依据病史及临床特点,反应性关节炎的诊断多无困难,但对不典型及慢性经过的病例,需注意与其他关节病的鉴别。 1.强直性脊柱炎 本病多为缓慢起病,以下腰背部疼痛为主,可呈上行性。患者可伴有非对称性下肢大关节疼痛或肿胀,以髋、膝、踝常见,亦可累及上肢关节。强直性脊柱炎的腰背疼痛及关节炎病程缓慢,与反应性关节炎的急性过程不同。此外,强直性脊柱炎的骶髂关节炎多呈对称性,脊柱受累为上行性。尽管本病亦可出现眼炎、皮肤黏膜损害及HLA-B27 阳性等,但根据病程、临床表现及骶髂关节炎的特点不难与反应性关节炎鉴别。 2.分类未定的脊柱关节病 分类未定的脊柱关节病具有脊柱关节病的临床或实验室特征,但不符合某
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