- 颈静脉充盈
若平均舒张期压力阶差超过53kPa(4mmHg)时，即可使平均右房压升高而引起体静脉淤血，表现为颈静脉充盈、肝肿大、腹水和水肿等。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄E-bstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及(或)三尖瓣关闭不全，限制性心肌病; 2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。 3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎; 4、上腔静脉综合征。 查看详细内容>>
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根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征，一般即可做出诊断，对诊断有困难者可行右心导管检查，若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa(2mmHg)以上，即诊断右心房粘液瘤 可诊断为三尖瓣狭窄。 本病与其它重要疾病的鉴别如下： 1、右心房粘液瘤，当肿瘤阻塞瓣孔时，亦可引起三尖瓣狭窄的临床表现，但病史短，病程进展迅速，超声心动图有独特的云雾状图像，可资鉴别。 2、三尖瓣狭窄的主要症状是由胃肠道和肝脾郁血引起的，如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等。有时伴有乏力和四肢浮肿。单纯性三尖瓣狭窄，心肺病象多不明显，伴有二尖瓣狭窄的病人，也因右心室血流量减少，心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄 查看详细内容>>
1、预防风湿热：是关键在使用药物时需个体化，注射青霉素要特别警惕过敏性休克的发生，门诊注射时，应有相应的急救设施。 2、避免拥挤：特别是家庭卧室和学校教室，保持良好通风，不宜出入人多拥挤的场所，因甲链球菌在人与人之间的快速传播，可能增加感染的机会。 3、合理安排生活和工作：注意劳逸结合，避免精神和体力的过劳和不良刺激、情绪激动睡眠不足等，戒烟酒、避免暴饮暴食和超体重。心功能不全者应避免剧烈运动和突然用力如跑步、游泳、举重赶车等。心功能Ⅰ级者基本可过正常人生活，但不宜参加竞技性体力活动;心功能≥Ⅱ级者应避免中重体力劳动如有不适应及时休息与治疗。女性患者心功能Ⅰ～Ⅱ级可考虑妊娠但需在孕期内 查看详细内容>>
紧急干预 评估颈静脉怒张包括观察和评价静脉搏动。如果发现颈静脉怒张的患者皮肤苍白、潮湿，突然出现焦虑和呼吸困难，测量其血压。如果注意到低血压和奇脉，怀疑心脏压塞。抬高足部离床20°～30°，给予氧气支持，并监测心脏状态和节律、血氧饱和度和心理状态。建立静脉通道给予药物，保持心肺复苏设备立即可用，组装需要的设备供紧急心包穿刺（以减轻心脏压力）。整个过程，监测患者的血压、心率和呼吸。 注意事项 如果患者为心脏压塞，准备心包穿刺。如果没有心脏压塞。限制液体摄入量，并监测液体出量。如有必要插入留置导尿管。如果患者心力衰竭，使用利尿剂。经常改变患者体位，以避免外周水肿引起皮肤破裂。准备患者中心 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病
疾病名称就诊科室典型症状
- 颈静脉球瘤 急诊科 反复出血 骨质破坏 麻痹 面部麻木 呛咳 声音嘶哑 头晕 眩晕 耳鸣 颈静脉充盈
- 慢性肺源性心脏病 老年病内科 喘息 低氧血症 端坐呼吸 发绀 红细胞增多 呼吸困难 心律失常 意识模糊 右心衰竭 呼吸衰竭 哮鸣音 心悸 失眠
- 妊娠合并风湿性心脏病 其他科室 端坐呼吸 发绀 乏力 粉红色泡沫痰 干咳 肝脏肿大 呼吸困难 颈静脉充盈 胸闷 心慌 心跳加快 痰中带血丝 心律失常 气短 疲乏
- 慢性纵隔炎 内科 发绀 呼吸困难 颈静脉充盈 上肢水肿 声音嘶哑 头昏 吞咽困难 纵隔阴影 肝静脉回流障碍 咯血
- 老年人缺血性心肌病 心血管内科 充血 端坐呼吸 乏力 肺淤血 呼吸困难 心电图异常 食欲减退 心律失常 眩晕 疲乏 右心衰竭 劳力性呼吸困难
- 高原性心脏病 内科 鼻翼扇动 发绀 烦躁不安 肝脏肿大 呼吸急促 呼吸困难 精神萎靡 颈静脉充盈 食欲不振 右心衰竭 心动过缓 口唇发绀 心悸