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甲亢危象

甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  本病的发生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下,遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下,甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲亢病情急剧加重,而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强,进一步加重病情。 查看详细内容>>
  1.体温:常骤发高热,体温39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮红。   2.心动过速:心率加快,达140次/分以上,可伴有早搏、心房纤颤,以至心力衰竭,肺水肿。   3.烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。   4.恶心、呕吐、腹泻,甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。   甲亢危象诊断依据   1.有甲亢史以及有严重感染,精神刺激、妊娠、手术、放射性碘治疗等诱因。   2.下列临床表现三项以上者:(1)发热,体温超过39℃;(2)脉搏超过140次/分伴心律失常或心力衰竭;(3)烦躁不安,大汗淋漓,脱水;(4)意识障碍,谵妄、昏迷;( 查看详细内容>>
  甲亢危象症状需要做如下鉴别。   1.甲亢性心脏病:   主要症状:心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。   2.甲亢性眼突:   主要症状:眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗,较正常增加3至8倍,球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等,当眼球肌部分麻痹时,眼球转动受限制,并发生复视。由于眼球突出明显,可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎,角膜溃疡、结膜充血、水肿等,影响视力,严重时溃疡引起全眼球眼以 查看详细内容>>
  (1)早期诊断,合理治疗:在治疗过程中不要突然中断抗甲状腺药物或骤减剂量。不要突然停用心得安,否则会引起“反跳”而诱发甲亢危象。尽量避免诱发甲亢危象的各种因素,不要按压甲状腺,避免精神刺激。当患者处于感染及应激状况下应积极治疗感染,密切观察病情变化,一旦有危象早期表现即应按危象处理。   (2)甲状腺手术前应满意控制甲亢症状:手术前应先使用抗甲状腺药物满意控制甲亢症状,然后于手术前2周左右加服卢戈氏液。同时再加服心得安是一种安全而有效的术前准备方法,但术后应连续服心得安5~7天,以免发生反跳现象或可能诱发甲亢危象。心得安与抗胆碱能药物如阿托品,有抬抗作用,术前和术中应避免同时使用。对心肌有 查看详细内容>>
  ⑴一级预防:  ①对于甲亢患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查发现甲亢应及时进行治疗。  ②多结性甲状腺肿主要合并是临床和亚临床甲亢,尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群可给予适当水平的碘摄入,必要时行放射性碘治疗和手术治疗,以防止甲亢发生。  ⑵二级预防:  ①提高对不典型甲亢的诊断水平及时进行治疗,并警惕其发生危象时的不典型特征以免误诊。  ②甲亢病人应采取系统正规治疗措施,有效控制病情。避免精神刺激,预防和积极治疗感染。  ⑶三级预防:  ①甲亢术前必须准备充分:术前必须用抗甲状腺药物充分治疗至症状控制,心率<80次/min,T3、T4在正常范围。于术前2周开始加服食方碘溶 查看详细内容>>
得了甲亢危象怎么办
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    李健

    擅长:擅长甲状腺疾病的如甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病、甲亢危象、粘更多

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更多>>医患问答
  • Q: 引起甲亢的危象原因有啥
    惠丽超

    “甲亢危象发生的原因主要就是由于甲亢疾病发生之后,患者没有长时间的进行规范的治疗,所以病情会逐渐的进展,特别是在劳累精神刺激之后,症状会进展更快一些,容易诱发甲亢,危象严重的会危及到患者的生命。”[详细内容]

  • Q: 甲亢危象主要的诱发因素
    谢武明

    “感染应激不适当,停用抗甲状腺药物,放射碘治疗甲亢引起的放射性甲状腺炎几声感染创伤,精神刺激或者是急性心肌梗死或者是糖尿病酮症酸中毒多见于重症甲亢患者”[详细内容]

  • Q: 引起甲亢危象的原因的
    何凡

    “感染,手术,急性心梗,糖尿病酮症酸中毒,精神刺激都可以引发甲亢危象。患甲亢及时配合医生治疗,根据激素水平调整药物剂量,甲亢危象病情危及,严重时危及生命。”[详细内容]

  • Q: 甲亢危象护理诊断及护理措施
    黄卫清

    “一般情况下来讲,如果发生甲亢危象的话,嗯主要是表现为甲亢的患者在近期炎症感染以及手术所引起的一个危重的病症反应,这种情况下应及时的到医院进行正规的治疗,另外像日常保持一个充足的睡眠质量,避免熬夜。”[详细内容]

  • Q: 甲亢危象的护理诊断及护理措施
    任赫

    “在临床上来看,如果是甲亢的这种情况的话,通常考虑他的诊断包括营养失调或者是出现比较明显的焦虑这样的问题,另外的话应该要注意在生活中及时观察病情,饮食方面做好护理的问题,多吃一些蛋白和新鲜的蔬菜水果。”[详细内容]

  • Q: 甲亢危象鉴别诊断疾病是什么
    王雅君

    “甲亢危象鉴别诊断疾病任何一个甲亢患者,当病情突然加重,均应该想到有甲亢危象的可能,甲亢危象大体分为两个阶段,就是体温低于39度的脉搏在160次每分钟以下的,还有就是当体温超过39度,脉搏高于165次每分钟”[详细内容]

  • Q: 甲亢危象跟甲状腺危象的区别
    孟宪华

    “您好,根据您所描述的情况来看的话,这两者之间是没有什么明显的区别的啊,都是属于甲状腺功能的异常的现象引起的甲状腺危象,可能会导致身体乏力,免疫力低,体质虚弱,引起一系列的并发症,可能会危及到患者的生命安全,可能会出现心功”[详细内容]

  • Q: 甲亢危象跟甲亢的区别
    支忠继

    “甲亢危象是甲状腺功能亢进症的最严重阶段,往往都是甲亢没有得到良好控制时,身体遇到了应激状态而使甲状腺激素大量释放入血引发的急性并发症,一旦发生有生命危险。”[详细内容]

  • Q: 甲减危象和甲亢危象的区别
    朱金龙

    “甲亢和甲减不属于一个疾病,属于相反的疾病,评估一个病是否有严重有几个原则,一是否影响正常的生活,而师傅对重要的器官有损伤,三是否影响寿命甲亢可以是很轻度的,甲亢也可以不治疗,一过性甲亢可以缓解,同样也有很严重的甲亢导致甲”[详细内容]

  • Q: 甲亢危象的治疗药物主要是哪三个
    林宁

    “甲亢危象的治疗药物主要包括:1抑制甲状腺激素合成的药物,包括丙硫氧嘧啶或者甲巯咪唑,2抑制甲状腺激素释放的药物碘剂,比如饱和碘化钾或复方碘溶液,3.降低周围组织对甲状腺激素反应的药物,比如普萘洛尔等β受体阻滞剂”[详细内容]

  • Q: 甲亢危象的治疗药物是哪三种
    张人玲

    “甲亢危象是一种严重的甲状腺急症,病情严重,随时有生命危险。一旦确诊,必须立刻抢救,主要的药物有:丙硫氧嘧啶,复方碘溶液和普萘洛尔,其他对症支持治疗的药物和糖皮质激素也是必须的。”[详细内容]

  • Q: 甲亢术后多长时间出现危象
    陶亮

    “甲亢手术后出现危象,属于继发性的,一般在手术后12小时可能发生。主要是由于术前的病情控制不力,需要严格控制手术适应症,同时,做好术后的护理治疗。”[详细内容]

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