- 甲亢危象
甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情。 查看详细内容>>
1.体温：常骤发高热，体温39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。
2.心动过速：心率加快，达140次/分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。
3.烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。
4.恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。
甲亢危象诊断依据
1.有甲亢史以及有严重感染，精神刺激、妊娠、手术、放射性碘治疗等诱因。
2.下列临床表现三项以上者：(1)发热，体温超过39℃;(2)脉搏超过140次/分伴心律失常或心力衰竭;(3)烦躁不安，大汗淋漓，脱水;(4)意识障碍，谵妄、昏迷;( 查看详细内容>>
甲亢危象症状需要做如下鉴别。
1.甲亢性心脏病：
主要症状：心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。
2.甲亢性眼突：
主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等，当眼球肌部分麻痹时，眼球转动受限制，并发生复视。由于眼球突出明显，可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎，角膜溃疡、结膜充血、水肿等，影响视力，严重时溃疡引起全眼球眼以 查看详细内容>>
(1)早期诊断，合理治疗：在治疗过程中不要突然中断抗甲状腺药物或骤减剂量。不要突然停用心得安，否则会引起“反跳”而诱发甲亢危象。尽量避免诱发甲亢危象的各种因素，不要按压甲状腺，避免精神刺激。当患者处于感染及应激状况下应积极治疗感染，密切观察病情变化，一旦有危象早期表现即应按危象处理。
(2)甲状腺手术前应满意控制甲亢症状：手术前应先使用抗甲状腺药物满意控制甲亢症状，然后于手术前2周左右加服卢戈氏液。同时再加服心得安是一种安全而有效的术前准备方法，但术后应连续服心得安5～7天，以免发生反跳现象或可能诱发甲亢危象。心得安与抗胆碱能药物如阿托品，有抬抗作用，术前和术中应避免同时使用。对心肌有 查看详细内容>>
⑴一级预防： ①对于甲亢患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查发现甲亢应及时进行治疗。 ②多结性甲状腺肿主要合并是临床和亚临床甲亢，尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群可给予适当水平的碘摄入，必要时行放射性碘治疗和手术治疗，以防止甲亢发生。 ⑵二级预防： ①提高对不典型甲亢的诊断水平及时进行治疗，并警惕其发生危象时的不典型特征以免误诊。 ②甲亢病人应采取系统正规治疗措施，有效控制病情。避免精神刺激，预防和积极治疗感染。 ⑶三级预防： ①甲亢术前必须准备充分：术前必须用抗甲状腺药物充分治疗至症状控制，心率<80次/min，T3、T4在正常范围。于术前2周开始加服食方碘溶 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
- 甲亢 内分泌科 碘甲亢 消瘦 热结节 多发性结节 甲亢危象 甲状腺肿大 甲状腺肿 突眼症 新陈代谢旺盛 特别容易饿 易激动 体重减轻
- 低钾血症 肾病内科 表情淡漠 肠蠕动减慢 抽搐 恶心 乏力 排钾过多 代谢性低钾 下肢或周身软瘫 便秘
- 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 内科 疲乏 食欲减退 衰弱 剥脱性皮炎 低热 头晕 乏力
- 妊娠合并甲亢 产科 多疑 恶心 甲状腺肿 黏液性水肿 疲乏 甲亢面容 甲状腺肿大 心率增快 心动过速 新陈代谢旺盛 畏热 心悸 无力
- 低钾血症肾病 内科 烦渴多饮 多尿 夜尿增多 肾性尿崩 肌性肌无力 肠麻痹软瘫 排钾过多 蛋白尿 代谢性酸中毒 心律失常 代谢性低钾 等渗尿
- 甲亢合并妊娠 内科 颤抖 复视 甲状腺功能低下 甲状腺肿 角膜溃疡 眶周水肿 脉压差大 气短 消瘦 心动过速 心慌 脱发 体重增加
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Q:
引起甲亢的危象原因有啥
惠丽超
“甲亢危象发生的原因主要就是由于甲亢疾病发生之后，患者没有长时间的进行规范的治疗，所以病情会逐渐的进展，特别是在劳累精神刺激之后，症状会进展更快一些，容易诱发甲亢，危象严重的会危及到患者的生命。”[详细内容]
- Q: 甲亢危象主要的诱发因素
- Q: 引起甲亢危象的原因的