- 近迫性心肌梗塞
近迫性心肌梗塞是心肌梗塞前综合征（心肌梗塞（myocardial infarction）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。）的症状之一。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
本综合征的基础病变是冠状动脉粥样硬化。某些因素可以影响心肌的血氧供应，例如心律失敢，低血压、持久情绪激动，甲状腺机能亢进症和贫血等。在冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血，1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上，发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常)，或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时，也可使心肌严重持久缺血，引起心肌坏死。饱餐(特别是进食多量 查看详细内容>>
从心绞痛到心肌梗塞之间有各种各样的临床表现。心肌梗塞发生前，可以没有心绞痛前驱症状，或可以有不同程度的心绞痛表现。心肌梗塞发生前有前驱症状的约占40～60%。 患者一般有比较严重的心前区疼痛，持续时间超过一般心绞痛，甚至可达一小时以上，绞痛并不因硝酸甘油而缓解，甚至必须用麻啡类止痛剂。心绞痛可发生在休息时，甚至患者可在睡眠中痛醒。发作时可听到房性及室性奔马律，反常性第二心音分裂等心肌缺血的征象。心电图偶见心内膜下缺血之S-T段及T波改变，没有QRS的变化。若心肌坏死区小，可没有任何心电图改变。 本综合征的转归如下：一、经过较长时期后，缺血性发作逐步改善，可能由于侧枝循环形成，二，少数患 查看详细内容>>
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。 心肌梗塞发生前，可以没有心绞痛前驱症状，或可以有不同程度的心绞痛表现。心肌梗塞发生前有前驱症状的约占40～60%。 心肌梗塞前综合征的特点：一，心前区疼痛持续15分钟以上，二、心电图和酶检查等均无心肌梗塞的依据，三，不伴有休克、血压变化和心功能不全等，四、不伴有S-T低下和T波倒置和五，向心肌梗塞的方向发展。 患者一般有比较严重的心前区疼痛，持续时间超过一般心绞痛，甚至可达一小时以上，绞痛 查看详细内容>>
应尽量消除和避免各种诱发心绞痛地因素，注意休息，防范过度体力活动。预后与梗塞范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。过去急性期住院病人病死率一般为30%左右，进行临护治疗后已降至15%左右，发展溶血栓治疗后再降至10%以下。在急性期，发病第一周病死率最高。发生心力衰竭、严重心律失常或休克者，病死率尤病，其中休克病人病死率可高达80%。我国北京地区对心肌梗塞病人长期随访的资料表明，53.4%病人能恢复一定的工作，其中45.6%在病人后半年内恢复工作。出院后因心脏原因而死亡者第一年有7.7%，第二年3.7%，第三年3.0%，第四年2.7%，第五年1.4%，第六年3.4%，第七年1. 查看详细内容>>
在日常生活中要注意。急性心肌梗塞尽早挽救濒临死亡心肌。院前急救措施应帮助已患有心脏病或有AMI高危因素的患者提高识别AMI的能力。一般治疗，并与其他诊断同时进行。再灌注治疗再灌注治疗的主要方法为溶栓治疗。可通过药物治疗或者介入治疗。要及时处理并发症和观察。 查看详细内容>>
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Q:
近迫性心肌梗塞病因是什么？
左丽
“你好，本综合征的基础病变是冠状动脉粥样硬化。某些因素可以影响心肌的血氧供应，例如心律失敢，低血压、持久情绪激动，甲状腺机能亢进症和贫血等。所以，我建议你应该尽早去医院，做完检查再来说治疗的问题。”[详细内容]