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颅内高压

颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力,是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定,颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  1.脑组织体积增加,最常见原因为脑水肿,  (l)血管源性脑水肿,脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。  (2)细胞中毒性脑水肿,脑缺血、缺氧,毒血症。  (3)混合性脑水肿。  2.颅内血容量增加,二氧化碳蓄积,丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。  3.脑脊液量增加,脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。  4.颅内占位性病变,颅内肿瘤、脓肿等,病变本身占有一定体积,同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路,可致梗阻性脑积水。 查看详细内容>>
  1.头痛,是颅内高压最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显,多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时,常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈,坐立不安,往往伴有喷射性呕吐。  2.呕吐,一般与饮食无关,呕吐前有或无恶心,常呈喷射性,且多伴有剧烈头痛、头昏,头痛剧烈时呕吐症状也较重。  3.视力障碍,表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿,静脉扩张、出血。压迫时可表现复视,急性颅内高压可无视乳头水肿表现.  4.意识障碍,烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡,甚至昏迷。  5.癫痫或肢体强直性发作 查看详细内容>>
  颅内高压症状需要和下面的症状相互鉴别。  一、脑积水  (一) 病史  1. 先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。  2. 继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。  3. 多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。  (二) 体格检查  1. 头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。  2. 两眼落日状,多数病人有眼球震颤。  3. 病人常有抽动,或有反复惊 查看详细内容>>
  颅内高压的治疗:  颅内高压症的治疗取决于病因、颅内高压的程度和持续时间,颅内高压的程度与颅内病变的部位和范围密切相关。因此,应尽快弄清病因,从根本上解决颅内高压问题。  颅内高压症的治疗目标是:应将颅内压至少控制在250~300mmH2O以下;通过维持适宜的平均动脉压使脑灌注压达到60mmHg以上,保证脑部的正常功能活动;避免一切能够加重或促发颅内高压的不利因素。  1.一般措施 任何原因造成急性颅内高压症是导致患者死亡的主要原因之一,有条件的情况下应当立即收入ICU积极抢救治疗。及时、适量的给予脱水治疗,有效的降低颅内压,使患者平稳渡过急性期,是急性颅内高压症抢救成功的关键。  急性颅 查看详细内容>>
  生活护理  (1) 密切观察颅内高压三大主征及神经系统阳性体征的变化。在脑疝发生前期,病人往往出现头痛加剧,呕吐频繁,甚至视力急剧下降,用一般的止痛、止吐药效果不明显,同时出现偏瘫或原有的偏瘫加重等阳性体征,此时应立即采取降颅内压措施,并行相关检查以明确引起颅内压增高的原因。  (2) 密切观察意识变化:病人在脑疝发生前期,常在头痛、呕吐的同时,出现烦躁不安吗,乱吵、乱动,规劝无效,不配合医护人员诊断治疗,随即病人进入蒙眬状态,继之为浅昏迷、昏迷、深昏迷,最后死亡。这一神志变化过程既是脑疝发生、发展的过程,应密切观察,随时发现,及时抢救。  (3) 瞳孔的观察:颅内压增高患者早期瞳孔正常, 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 颅内高压会自愈吗
    范存刚

    “通常情况下,颅内高压不会自愈。颅内高压是指由于多种原因导致颅腔内容物脑、血液、脑脊液的体积增加或颅腔容积变小,引起颅内压力持续高于正常范围。正常颅内压是通过脑脊液的循环、血液的调节等多种机制来维持平衡的。当出现颅内病变,”[详细内容]

  • Q: 脑炎怎么降低颅内高压
    张小倩

    “脑炎想要降低颅内压,主要是通过药物治疗或者是手术的方式进行治疗,一定要及时治疗,否则会有并发症后遗症会危及生命,要适当的锻炼,增强体质,增强抵抗力,积极的配合医生的治疗,时刻观察病症的进展。”[详细内容]

  • Q: 颅内高压的症状
    李阳

    “内高压的症状包括头痛,呕吐以及乳头水肿,都不是头痛,一般以额部肿胀为主,休息后多无缓解,呕吐呈喷射状,使乳头水肿其实是颅内高压的眼底变化,患者临床症状一般表现为视物模糊,长时间颅内牙增高还会严重中的视神经,缩出现失明”[详细内容]

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    “脑炎想要降低颅内压,主要是通过药物治疗或者是手术的方式进行治疗,一定要及时治疗,否则会有并发症后遗症会危及生命,要适当的锻炼,增强体质,增强抵抗力,积极的配合医生的治疗,时刻观察病症的进展。”[详细内容]

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    “脑炎想要降低颅内压,主要是通过药物治疗或者是手术的方式进行治疗,一定要及时治疗,否则会有并发症后遗症会危及生命,要适当的锻炼,增强体质,增强抵抗力,积极的配合医生的治疗,时刻观察病症的进展。”[详细内容]

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