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脉搏脱漏

脉搏的节律可反映心脏的节律。正常人脉律规则,有窦性心律不齐者的脉律可随呼吸改变。吸气时增快;呼气时减慢。各种心律失常患者均可影响脉律,如心房颤动者脉律绝对不规则。心房纤维颤动(房颤),此种心律失常可有“三个不一致”,即心音强弱不一致,快慢不一致,与脉搏不一致(脉搏脱漏)。治疗上可使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、强心甙类如西地兰等药物。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  总的来说心律失常病因有以下几点:   1.各种器质性心脏病   如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心内膜炎等,由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害,很容易发生心律失常,所以心律失常几乎见于认识各种类型的心脏病。   2.神经、内分泌系统调节紊乱,水、电解质失衡。   心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调等;除心脏因素外其他各种原因引起的低氧血症介导的心肌乏氧、全身及心脏局部酸碱平衡的调节障碍等,具备了心律失常的离子和代谢所必备的基础,形成心律失常的条件因素,因而常常诱发心律失常的发生。   3.药物的影响   多种药物可以引起心律失常,比如非保钾利 查看详细内容>>
  房颤形象地描述了心房肌一根根纤维处于高频而无规律、不协调的运动状态,颤动频率在400~600次/分。早期房颤多为阵发,具有反复性和不可预测性,犹 如自然界的风风雨雨,说来就来,反复无常。晚期房颤多为持续,具有终身性,常常使健康状况雪上加霜,可以说,只有身患房颤的人才能真正体会病魔缠心的痛苦。   症状   心悸、气急、焦虑、胸闷、自觉心跳不规则。阵发性发作或心虑室率较快时, 症状较为明显,常伴有心力衰竭症状。 可有心房血栓,引起栓塞。 可有心房血栓,引起栓塞。   体征   一般心率每分钟100~60次/分钟,心律呈不规则。 当心率较慢时,心律可以规则;心音强弱不一,有时第二心音消失;有缺 查看详细内容>>
  心律失常有以下几种:   第一,心率正常的心律失常(心率在60~100次/分钟之间,心律不整齐),可见以下三种情况。   一、窦性心律不齐,可有以下两种类型:1.呼吸性窦性心律不齐,患者屏气及活动后,心律可变为整齐,但吸气时心率加快,呼气时减慢。2.非呼吸性窦性心律不齐,患者心率快慢与呼吸无关。此类患者不必治疗,或仅需去除病因即可。   二、心房纤维颤动(房颤):此种心律失常可有“三个不一致”,即心音强弱不一致,快慢不一致,与脉搏不一致(脉搏脱漏)。治疗上可使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、强心甙类如西地兰等药物。   三、期前收缩(过早搏动):正常人活动后期前收缩次数可减少或消 查看详细内容>>
  一、预防诱发因素:一旦确诊后,病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。   二、正确对待、心胸开:稳定的情绪保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。   三、可以进行自 查看详细内容>>
  一、治疗原则  1、对无症状偶发早搏者无须治疗。  2、对伴发于器质性心脏病的早搏,应对其原发病进行治疗。  3、对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。  4、对症、支持治疗。  二、用药原则  1、无症状偶发早搏无须治疗。  2、补充液体,电解质,维生素。  各种早搏,均可见于正常人,无症状的孤立早搏无须药物治疗,患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏,应加强对原发病治疗。对频发、多源室早,成对或连续出现的室早,或RonT上的室早,应首选利多卡因静注,无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。 查看详细内容>>

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