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不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。 不稳定型心绞痛(unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低. 查看详细内容>>
  一、有不稳定性缺血性胸痛,程度在CCSⅢ级或以上;   二、明确的冠心病证据:心肌梗死、PTCA、冠脉搭桥、运动试验或冠脉造影阳性的病史;陈旧心肌梗死心电图表现;与胸痛相关的ST-T改变;   三、除外急性心肌梗死。   可根据以上三点作为诊断依据。 查看详细内容>>
  与稳定型心绞痛的鉴别诊断相同。尤其需要与之鉴别的是急性心肌梗死,后者的疼痛性质更为严重,心电图有梗死图形及特异的心肌酶学改变可资鉴别。   一、有不稳定性缺血性胸痛,程度在CCSⅢ级或以上;   二、明确的冠心病证据:心肌梗死、PTCA、冠脉搭桥、运动试验或冠脉造影阳性的病史;陈旧心肌梗死心电图表现;与胸痛相关的ST-T改变;   三、除外急性心肌梗死。   可根据以上三点作为诊断依据。 查看详细内容>>
  不稳定性心绞痛是一内科急症,应在CCU得到救治,肝素和阿司匹林均可降低随后心肌梗死的发生率.为减少冠脉内凝血,应立即口服阿司匹林325mg并静注肝素,如果阿司匹林不能耐受或禁忌,可用噻氯匹定250mg,每日2次或氯吡格雷75mg/d代替,应用噻氯匹定时需定期监测WBC,因有引起中性粒细胞减少的危险.   应给予β阻滞剂并静注硝酸甘油以减慢心率,降低血压,从而减少心脏作功,恢复心脏O2 需和冠脉血流之间的平衡.应积极治疗相关疾患(如高血压,贫血).卧床休息,经鼻吸氧和硝酸盐类有用,钙拮抗剂对合并高血压者以及疑有冠脉痉挛者可能有用.溶栓药物无用,还可能有害.对难治性不稳定性心绞痛病人的随机试验 查看详细内容>>
  持续性静息心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人,左心衰竭和冠状动脉多支病变者,多提示预后不良。运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显,或心率-血压乘积降低者,其心肌梗死、复发性不稳定型心绞痛的发生率和死亡率均较高。 查看详细内容>>
得了不稳定性心绞痛怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 不稳定性心绞痛是什么原因引起的?
    王相立

    “不稳定性心绞痛的原因: 1.冠状动脉粥样硬化病变进展 多数不稳定型心绞痛患者均有严重的阻塞性缺血性心脏病,其冠状动脉粥样硬化的发展,可引起进行性冠状动脉狭窄。 2.血小板聚集 冠状动脉狭窄和内膜损伤,出现血小板聚”[详细内容]

  • Q: 不稳定性心绞痛的病因
    张振芳

    “病情分析:您咨询的病情是最近在家做家务的时候,总感觉到胸口有点闷,有时有点疼痛,想咨询,冠心病不稳定心绞痛的病因有什么?指导意见:冠心病不稳定性,心绞痛的病因一般是由冠状动脉粥样硬化所引起。这种时候建议,做冠脉造影检查,”[详细内容]

  • Q: 不稳定性心绞痛怎么回事啊?
    汪艳

    “你好,这个不稳定性心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。建议你的父亲应该抽时间去医院做个检查,如果有病的”[详细内容]

  • Q: 经诊断患有缺血性心脏病、不稳定性心绞痛
    吴玉莲

    “病情分析:你好,我不建议你同时使用的。指导意见:你好,我建议你还是按照医嘱吃药的。不建议你同时使用药物的。”[详细内容]

  • Q: 诊断为冠心病及不稳定性心绞痛;通过冠脉照
    曹丽玲

    “病情分析:不稳定心绞痛是临床常见的一种类型,这是由于动脉硬化,及体质下降,导致血管痉挛所致。指导意见:这种情况,可以看中医,使用中药调理身体即可。不能通过手术治愈冠心病,心绞痛。 提问人的追问 2012-12-09 0”[详细内容]

  • Q: 请问现在检查是冠心病不稳定性心绞痛
    李伟

    “病情分析:您好,在严重心功能不好时,或是对金属过敏时、完全性房室传导阻滞时不能做支架。您70岁,有交界性异搏。如果交界性异搏发作频繁,或是心率达不到55-65次左右时,建议装心脏起搏器,同时做冠脉搭桥术。指导意见:建议您”[详细内容]

  • Q: 经诊断患有缺血性心脏病、不稳定性心绞痛
    吴玉莲

    “病情分析:你好,我不建议你同时使用的。指导意见:你好,我建议你还是按照医嘱吃药的。不建议你同时使用药物的。”[详细内容]

  • Q: 不稳定性心绞痛的鉴别
    薛刚

    “病情分析:您好,不稳定心绞痛是以胸痛为主要症状,所以要与能够引起胸痛的疾病相鉴别。指导意见:如:心肌梗死,心包炎,主动脉夹层,肋间神经痛,肺栓塞以及急腹症(消化道穿孔等)这些疾病相鉴别。”[详细内容]

  • Q: 诊断为冠心病及不稳定性心绞痛;通过冠脉照
    曹丽玲

    “病情分析:不稳定心绞痛是临床常见的一种类型,这是由于动脉硬化,及体质下降,导致血管痉挛所致。指导意见:这种情况,可以看中医,使用中药调理身体即可。不能通过手术治愈冠心病,心绞痛。 提问人的追问 2012-12-09 0”[详细内容]

  • Q: 不稳定性心绞痛做支架或搭桥治疗后的效果
    陈宇飞

    “病情分析:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,指导意见:主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝”[详细内容]

  • Q: 不稳定性心绞痛应该怎么办,有多严重
    曹丽玲

    “病情分析:您好,您出现了胸闷气短,需要排除心脏方面的问题。指导意见:建议您心内科就诊,查心电图,心超,心肌酶谱,肌钙蛋白胸部的CT等。如果考虑不稳定性心绞痛,建议做一下冠脉造影,对于诊断的价值最大。”[详细内容]

  • Q: 不稳定性心绞痛如何预防与治疗
    蔡颖

    “病情分析:你好,心口痛一般说来是胃的疼痛,大多是胃痉挛,也有的是胃溃疡病发作;特别是有高血压,冠心病的人,心口疼不要忘了肠胃型心绞痛;还有一种叫做腹型感冒,也会出现上腹部疼痛,有时类似肠胃炎.指导意见:胃痉挛大多是受凉,”[详细内容]

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