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不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。 不稳定型心绞痛(unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低. 查看详细内容>>
  一、有不稳定性缺血性胸痛,程度在CCSⅢ级或以上;   二、明确的冠心病证据:心肌梗死、PTCA、冠脉搭桥、运动试验或冠脉造影阳性的病史;陈旧心肌梗死心电图表现;与胸痛相关的ST-T改变;   三、除外急性心肌梗死。   可根据以上三点作为诊断依据。 查看详细内容>>
  与稳定型心绞痛的鉴别诊断相同。尤其需要与之鉴别的是急性心肌梗死,后者的疼痛性质更为严重,心电图有梗死图形及特异的心肌酶学改变可资鉴别。   一、有不稳定性缺血性胸痛,程度在CCSⅢ级或以上;   二、明确的冠心病证据:心肌梗死、PTCA、冠脉搭桥、运动试验或冠脉造影阳性的病史;陈旧心肌梗死心电图表现;与胸痛相关的ST-T改变;   三、除外急性心肌梗死。   可根据以上三点作为诊断依据。 查看详细内容>>
  不稳定性心绞痛是一内科急症,应在CCU得到救治,肝素和阿司匹林均可降低随后心肌梗死的发生率.为减少冠脉内凝血,应立即口服阿司匹林325mg并静注肝素,如果阿司匹林不能耐受或禁忌,可用噻氯匹定250mg,每日2次或氯吡格雷75mg/d代替,应用噻氯匹定时需定期监测WBC,因有引起中性粒细胞减少的危险.   应给予β阻滞剂并静注硝酸甘油以减慢心率,降低血压,从而减少心脏作功,恢复心脏O2 需和冠脉血流之间的平衡.应积极治疗相关疾患(如高血压,贫血).卧床休息,经鼻吸氧和硝酸盐类有用,钙拮抗剂对合并高血压者以及疑有冠脉痉挛者可能有用.溶栓药物无用,还可能有害.对难治性不稳定性心绞痛病人的随机试验 查看详细内容>>
  持续性静息心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人,左心衰竭和冠状动脉多支病变者,多提示预后不良。运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显,或心率-血压乘积降低者,其心肌梗死、复发性不稳定型心绞痛的发生率和死亡率均较高。 查看详细内容>>
得了不稳定性心绞痛怎么办
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    刘桂荣

    擅长:急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、心律失常、心衰、扩张型心肌病、更多

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更多>>医患问答
  • Q: 为什么不稳定性心绞痛用维拉帕米
    张振亚

    “维拉帕米主要用于治疗各种类型的心绞痛,包括变异型心绞痛,还包括不稳定型心绞痛以及慢性稳定性心绞痛,是心血管系统中常用的药物,具有扩张血管,增加心肌供氧量的功效,还可以用于治疗高血压和心律失常”[详细内容]

  • Q: 不稳定性心绞痛是什么原因引起的
    徐英

    “你好,根据你的描述情况以及提供上述信息,对稳定性心绞痛,最好与当地医院进行全面诊结合病情明确诊治,一般都是由于过度劳累以及心肌缺血,可以适当配合应用中成药,另外要养成良好生活习惯,最好戒烟限酒。”[详细内容]

  • Q: 稳定性心绞痛和不稳定性的鉴别诊断
    钱端

    “冠心病心绞痛发作,稳定性心绞痛,疼痛程度加重,疼痛时间延长,不运动也会发作,心电图检查彩超检查,心肌酶谱升高,排除急性冠脉综合征,定期复查,必要时进一步检查冠脉造影检查支架植入术。”[详细内容]

  • Q: 不稳定性心绞痛做什么检查
    孙茹辉

    “冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定心绞痛,建议完善心电图动态心电图,冠状动脉造影检查或者是冠状动脉CT检查冠状动脉血管有无狭窄大于50%以上,如有即可确诊冠心病”[详细内容]

  • Q: 诊断为冠心病及不稳定性心绞痛;通过冠脉照
    曹丽玲

    “病情分析:不稳定心绞痛是临床常见的一种类型,这是由于动脉硬化,及体质下降,导致血管痉挛所致。指导意见:这种情况,可以看中医,使用中药调理身体即可。不能通过手术治愈冠心病,心绞痛。 提问人的追问 2012-12-09 0”[详细内容]

  • Q: 稳定性心绞痛和不稳定性的区别
    王珊珊

    “稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛是有很大的区别的。主要区别就是发作的程度,还有诱发的方式,还有疼痛的持续时间。一般来讲稳定性心绞痛病情相对来讲是比较轻的,发作不频繁而且经常不发作,发作的时候疼痛持续时间也比较短,而不稳定,心”[详细内容]

  • Q: 稳定性和不稳定性心绞痛区别
    王珊珊

    “稳定性心绞痛发作时间,周期相对稳定,如果变化不稳定,心电图检查彩超检查冠脉CTA冠脉造影检查,排除急性冠脉综合征,预防心肌梗塞,按时吃药,肠溶阿司匹林肠溶片抗凝抗血小板聚集治疗,硝酸异山梨醇酯扩张血管治疗。”[详细内容]

  • Q: 不稳定性和稳定性心绞痛的区别
    王珊珊

    “不稳定心绞痛一般来说病情较为严重一些患者出现胸骨后闷痛或者压榨性疼痛的症状较为频繁剧烈,而且持续时间较长,这类病人需要尽早行冠脉造影检查,判断血管内部情况,根据血管内部情况酌情考虑,能否行冠脉内的支架手术或者冠脉内的球囊”[详细内容]

  • Q: 冠心病不稳定性心绞痛如何治疗
    王珊珊

    “你好冠心病不稳定,心绞痛可以通过药物的介入手术方法来进行治疗的,可以在医生的指导下进行规律运用,一般包括防血栓药物开始抗心绞痛的药物,比如说阿司匹林了,务必格雷拉都是可以的,如果出现这种状况的话,建议你卧床休息,通过饮食”[详细内容]

  • Q: 活血通脉片治疗不稳定性心绞痛吗
    马伟钦

    “一般如果是活血通脉片的话,这个一般都是可以治疗不稳定心绞痛的,具体的情况检查清楚,根据情况来进行对症治疗用药的平时的一些方面,需要清淡的饮食,注意观察就可以了”[详细内容]

  • Q: 支架术后不稳定性心绞痛能运动吗
    徐虹

    “这种情况可以进行一些轻体力的运动,比如散步打太极拳之类的。平时要按时口服抑制血小板凝聚的药物,比如波立维或小剂量阿司匹林。规律生活,早起早睡,避免经常熬夜。”[详细内容]

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