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脑脊髓膜浸润

流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球菌。我国于1896年李涛在武昌正式报告。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原理脑膜炎双球菌自鼻咽部侵入人体后，其发展过程取决于人体病原菌之间的相互作用。如果人体健康且免疫力正常，则可迅速将病菌消灭或成为带菌者。如果机体缺乏特异性杀菌抗体，或者细菌的毒力强，病菌则从鼻咽部侵入血流形成菌血症或败血症。再侵入脑脊髓膜形成化脓性脑脊髓膜炎。　　目前认为先天性或获得性IgM缺乏或减少，补体C3或C3～C9缺乏易引起发病，甚至是反复发作或呈暴发型，此外有人认为特异性IgA增多及其与病菌形成的免疫复合物亦是引起发病的因素。　　过去将暴发败血症型称华一佛氏综合征(Waterhuose-Friderichsen syndrome)，是由于肾上腺皮质出血和坏死引起的急性 查看详细内容>>

　　须作脑电图和颅脑CT检查。潜伏期1～7日，一般2～3日。　　其病情复杂多变，轻重不一，一般可表现为三个临床类型即普通型，暴发型，和慢性败血症型。　　(一)普通型约占90%左右。病程可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期，但由于起病急、进展快、临床常难以划分。　　1.上呼吸道感染期大多数病人并不产生任何症状。部分病人有咽喉疼痛，鼻咽粘膜充血及分泌物增多。鼻咽拭子培养常可发现病原菌，但很难确诊。　　2.败血症期病人常无前驱症状，突起畏寒、高热、头痛、呕吐、全身乏力。肌肉酸痛，食欲不振及神志淡漠等毒血症症状。幼儿则有哭啼吵闹、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。少数病人有关节痛或关节炎、脾肿 查看详细内容>>

　　(一)其他化脓性脑膜炎肺炎球菌脑膜炎、流感杆菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎等大多体内有感染灶存在。如肺炎球菌脑膜炎大多发生在肺炎、中耳炎的基础上;葡萄球菌脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中。确切的诊断需依脑脊液、血液细菌学和免疫学检查。　　(二)虚性脑膜炎某些急性感染病人有严重毒血症时可出现脑膜刺激征，但除脑脊液压力略高外，余均正常。　　(三)结核性脑膜炎多有结核史。起病缓慢，伴有低热、盗汗、消瘦等症状，无瘀点和疱疹。脑脊液的细胞数为数十至数百个左右，以淋巴细胞为主。脑脊液在试管内放置12～24时有薄膜形成，薄膜和脑脊液沉淀涂片抗酸染色可检出结核杆菌。　　(四)流行性乙型脑炎发病多在7 查看详细内容>>

　　(一)早期发现病人就地进行呼吸道隔离和治疗，做好疫情报告工作。病人须隔离至症状消失后3日，但不少于发病后7日。加强对疫情单位和地区的疫情监视，接触者医学观察7日;对上感、鼻咽炎、皮肤粘膜出现瘀点的疑病似病人均应给予足量的磺胺嘧啶治疗，疗程5天。　　(二)菌苗预防我国普遍采用A群夹膜多糖菌苗预防接种，保护率达90%以上，副作用少。流行前皮下注射1次，剂量为25～50mμg，接种后5～7天出现抗体，二周后达到高峰。国外制备A群，C群或A～C群双价高分子量多糖菌苗，一次皮下注射50μg后可获得杀菌抗体，使发病率减少90%。但B群菌苗迄今尚未研制成功。　　(三)药物预防国内仍采取磺胺药作预防 查看详细内容>>

　　一般护理：　　①要求呼吸道隔离至症状消失后3天，不少于发病后7天。　　②要求患儿平卧，适当抬高头部，以减轻头痛。　　③给以营养丰富、清淡、易消化的饮食，少量多次，以减少呕吐。高热、呕吐频繁者可静脉输入足量液体，昏迷者采取鼻饲进食。　　特殊护理：　　①瘀点、瘀斑护理要求保持皮肤清洁，尽量避免局部受压，防止瘀斑感染，瘀斑破溃时按无菌操作进行清洗换药，多处破溃时须使用消毒的衣裤、尿布，预防继发感染。　　②保持静脉输液畅通，按医嘱要求准确、准时加入各种药液，使用青霉素时应溶化后立即快速滴入，保证药效。使用脱水剂必须30分钟内注入，以加大血液与脑组织的渗透压，使脑细胞和脑脊液中的大量水分进入血液，减 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 预防治疗

Q: 脑脊髓膜浸润是什么原因？
林燕
“指导意见：你好！根据你的病情描述脑脊髓膜浸润是由于脑膜炎双球菌自鼻咽部侵入人体后，其发展过程取决于人体病原菌之间的相互作用。如果人体健康且免疫力正常，则可迅速将病菌消灭。如果患者的体质本身就很差那么当细菌侵入后，就容易造”[详细内容]
Q: 脑脊髓膜浸润是怎么回事？
王立军
“你好，脑膜炎双球菌自鼻咽部侵入人体后，其发展过程取决于人体病原菌之间的相互作用。如果人体健康且免疫力正常，则可迅速将病菌消灭或成为带菌者。如果机体缺乏特异性杀菌抗体，病菌则从鼻咽部侵入血流形成菌血症或败血症。再侵入脑脊髓”[详细内容]

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