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思维解体

思维解体：思维流在谵妄时发生紊乱。闯入患者意识中的干扰性思维，使病人不能理顺各种象征，执行有顺序的活动及组织起目标指向性行为。意识模糊即指此种不能保持伴有习惯的、清晰、连贯与速度的思维流。病人的言语反映了这种杂乱的思维活动。言语从一个主题偏移到另一个主题，表现为散漫、离题、累赘、犹豫、重复及有持续言语。言语内容的贴切减少及阅读理解能力障碍是谵妄的特征。意识模糊性言语的特征是速率异常、有构音障碍及非失语性命名错误，特别是与疾病及应激相关的字词，如涉及住院天数、病床号码等。思维解体是精神运动性活动变坏的鉴别诊断之一。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　常见病因分类：　　1.代谢障碍是谵妄的最常见病因。幸好，上述的体检及实验室检查就可筛选出大多数后天性代谢紊乱。因为会威胁生命及留下持久后遗症，一些情况(特别是缺氧和低血糖)必须立即考虑。也要重视脱水，水及电解质紊乱。钙及镁的紊乱，电解质水平的快速改变，对谵妄的发展来说与其绝对值同样是一重要因素。例如，有的人能耐受慢性的钠水平115mmol/L或更少，但是如果很快下降到这一水平就能促成谵妄、癫痫发作甚或脑桥中央髓鞘溶解。由心脏输出或心力衰竭引起的低灌注是导致谵妄的另一常见病因。也要重视其他主要脏器的功能衰竭，如肝及肾功能衰竭，包括一些不常见病因的可能性;如未探测到的门腔静脉短路，释放脂肪酸 查看详细内容>>

　　脑电图检查 --　　脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。　　实验室检查包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药物筛选。　　做系列性EEGS追踪观察可见谵妄伴有EEGs实质上的改变。脑波节律的结构破坏及普遍变慢是最常见的改变。节律减慢的程度与谵妄的程度相关。谵妄的活动低下及过度活动2种亚型，具有类似的EEG变慢;然而，低电压快活动占优势常出现于镇静药及酒戒断病人。　　颅内病因引起谵妄尚可见其他EEG改变，包括局灶性慢波，不对称δ活动及阵发性发放(棘波、尖波、棘-慢波综合)。周期性综合波如三相波及周期性偏侧痫样发放(peri 查看详细内容>>

　　应与下面的症状相鉴别诊断：　　1.思维控制异常正常人的思维是受自己主观控制的，而有些精神分裂症病人感到自己的思维不受自己控制，或体验到自己的思维不再属于自己，而是受以一种外力控制。指病人感到思维不属于自己，思维活动失去自主性，或觉得为外力控制。例如思维剥夺.思维插入.思维播散等体验。　　2.思维黏滞所谓思维障碍，是指思维联想活动量和速度方面发生异常。思维障碍的临床表现是多种多样的。思维黏滞　　指联想不易展开，表现出明显的惰性，老是纠缠在同一个问题上。　　3.思维破裂所谓思维障碍，是指思维联想活动量和速度方面发生异常。思维障碍的临床表现是多种多样的。思维破裂：概念之间联想的断裂，建立联 查看详细内容>>

　　1.病因治疗对病因明确者，针对病因治疗。　　2.支持和对症治疗对未找到病因的谵妄患者应尽快开始治疗，首先要维持生命体征的平稳，纠正水、电解质和酸碱紊乱，给予维生素等。　　3.控制兴奋躁动选择精神药物的原则是安全，有效，而且作用迅速。巴比妥类可加重意识障碍，应避免使用。苯二氮卓类安全有效，可以首选，如安定10mg静脉缓慢注射(静脉注射过快可引起呼吸抑制，采用肌内注射则吸收不良)。高效苯二氮卓类如阿普唑仑0.8～1.6mg，罗拉2～4mg，或氯硝西泮(氯硝安定)2～4mg，效果更好，尤其是氯硝安定和罗拉可用肌内注射。明显影响血压的抗精神病药如氯丙嗪等，使用时应特别小心，因为有躯体疾病的患 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 思维解体是由什么原因引起的？
李正茂
“思维解体也就思维紊乱，它是大脑功能过度疲劳引起的，主要病因是睡眠持续不好或睡眠严重不足所致，所谓的精神分裂症。”[详细内容]
Q: 思维解体是怎么回事？
张莉莉
“你好，根据你描述的病史及症状考虑存在了心理疾病，建议您的朋友自行调解，如果确实情绪不能恢复正常，可以到精神病专科或者是心理门诊咨询。”[详细内容]

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