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微血管溶血性贫血

急性微血管性溶血性贫血多见于溶血性尿毒症综合征的临床表现。特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少。见于儿童，是婴儿期急性肾衰的主要病因之一。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明，可能有关的因素有：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰，多为散发病例。本病多见于儿童，是婴儿期急性肾衰的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少。如能做到及时诊断、予与正确的治疗，可使部分患者渡过危重期，避免死亡。成人预后较差，多遗留慢性肾衰，需长期透析治疗以维持生命或进行肾移植术。　　该病多见于婴幼儿。病因未明，部分儿童发病前有发热或病毒性疾病，因此可能与感染或免疫复合物介导有关。临床表现与TPP类似，有发热，血小板减少，微血管性溶血性贫血、高血压和急性肾功能衰竭 查看详细内容>>

　　临床表现　　1.前驱表现：腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振数天;　　2.急性微血管性溶血性贫血;　　3.弥漫性血管内凝血，表现广泛出血倾向;　　4.急性肾功能衰竭，表现少尿，无尿;　　5.其他：如循环系统表现(高血压、心律失常、心力衰竭)，神经系统(嗜睡、抽搐、昏迷)。　　诊断依据　　1.溶血性贫血证据：短时间内出现严重贫血，网织红细胞3%-5%，乳酸脱氢酶升高;　　2.血小板减少的证据：全身多部位出血，血小板计数多〈50×10的9次方/L;　　3.进行性肾功能损害：少尿、无尿，血尿素氮、血肌酐升高;　　4.凝血异常：凝血时间延长，血纤维蛋白降解产物增多;　　5.肾活检：肾脏微血管栓塞。 查看详细内容>>

　　1.急性播散性脊髓炎该病多发生于青壮年，绝大多数病前数天或1～2周有上感症状或疫苗接种史。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。起病急，首发症状多为双下肢麻木、无力，病变相应部位疼痛，病变节段有束带感，常在2～3天内达高峰。临床上以病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍为主要特征。急性期可表现为脊髓休克。损害平面以下多有自主神经障碍。本病可在3～4周后进入恢复期，多数在发病后3～6个月基本恢复，少数病例留有不同程度的后遗症，但多不伴有痉挛性瘫痪、不自主运动、智能障碍及癫痫发作。　　2.视神经脊髓炎该病发病年龄在20～40岁之间，10岁以下发病少见，为多发性硬化的一个亚型。呈急性或亚急性起 查看详细内容>>

　　治疗原则：1.对症治疗及支持治疗; 2.纠正水电解质及酸碱代谢失衡; 3.血液净化治疗; 4.抗凝治疗。　　用药原则：1.一般情况下，首先考虑应用用药框限“A”; 2.疗效欠佳者，或病人病情较重者，再考虑应用用药框限“C”。　　疗效评价：1.治愈：溶血、出血停止，网织红细胞0.5-1.5%，尿液检查正常，肾功能正常; 2.好转：出血停止，溶血大为改善，尿检正常，肾功能基本恢复; 3.未愈：出血、溶血未控制，肾功能未改善或变成慢性肾功能衰竭。 查看详细内容>>

　　临床表现主要为原发病的各种表现加溶血性贫血的表现。如果溶血突然出现，发展迅速，可见有血红蛋白。肝脾偶见肿大。红细胞形态改变，血片中出现多少不一的破碎红细胞，是作出诊断的重要依据。因此血片检查对诊断很重要。　　治疗主要应针对原发性疾病。如果原发性疾病是可以治愈的，溶血也能停止。溶血如为播散性血管内凝血引起，用肝素治疗可能有效。贫血严重者可以输血。预后决定于原发性疾病的治疗是否有效。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因 诊断鉴别 预防治疗

Q: 微血管溶血性贫血怎么回事啊？
张隽瑜
“你好，这个急性微血管性溶血性贫血多见于溶血性尿毒症综合征的临床表现。建议你去做一个全身检查，同时在工作,休息等形成良好的规律,则既能利于身体健康,又能利于疾病康复。”[详细内容]
Q: 微血管病性溶血性贫血是怎么回事？
梁霄
“你好，我们可以先进行血浆置换：自从引进血浆置换疗法后，原发性TTP的死亡率由90%降至10%左右。血浆输注：对于遗传性TTP患者，血浆输注是首选治疗措施。糖皮质激素能够稳定血小板和内皮细胞膜，抑制IgG产生。脾脏在TTP”[详细内容]

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