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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。 查看详细内容>>
  1.腹痛   突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。   2.休克症状   穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。   3.恶心、呕吐   约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。   4.其他症状   发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。   检查   1.体格检查:腹壁压痛,反跳痛、肌紧张腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消 查看详细内容>>
  需与以下症状相互鉴别:   上消化道出血:从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为上消化道出血。其中中溃疡病约占半数,食管胃底静脉曲张占25%,近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长,约有5%左右病例的出血病灶未能确定,即使剖腹探查也未能找到出血原因。其临床表现以呕血和黑粪为主,常伴有血容量不足的临床表现,是常见的急症。   消化道狭窄:引起消化道狭窄的原因有很多种,如炎性狭窄、术后吻合口狭窄、肿瘤性狭窄、发育异常、动力性障碍(贲门失迟缓症)及酸碱烧伤等。临 查看详细内容>>
  1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利;   2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;   3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症;   4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;   5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;   6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度;   7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担 查看详细内容>>
得了消化道穿孔怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 消化道穿孔原因
    李宏宇

    “造成消化道穿孔最常见的原因是消化道溃疡。消化道溃疡是一种由多种因素引起的疾病,主要包括Hp感染,胃酸分泌异常,长期大量服用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等,少数的特殊原因包括胃酸和胃蛋白酶过度分泌,造成自身消化、侵蚀等。”[详细内容]

  • Q: 上消化道穿孔的原因
    孙会东

    “上消化道穿孔的原因主要是消化性溃疡,或者之前有慢性的溃疡,再吃辛辣喝酒,或者情绪激动,导致胃酸分泌增加,进一步加重溃疡,引起上消化道出血。出现上消化道穿孔后,一定要暂时禁食水,避免更多的消化液进入附加同时给予抗炎补液治疗”[详细内容]

  • Q: 新生儿消化道穿孔原因?
    王松涛

    “新生儿消化道穿孔有很多因素可以引起,如胃壁先天性肌层缺损,小肠各种先天性畸形,先天性巨结肠,肛门闭锁等消化道畸形,早产儿更易发生。一旦确诊在抗感染的同时积极手术治疗。”[详细内容]

  • Q: 两个月前检查出消化道疑似小穿孔
    张利坤

    “病情分析:您好,根据您提供的信息情况,现在疑似消化道穿孔,住院治疗治疗恢复后,两个月了指导意见:根据您的描述。还是不建议您饮酒的,已经治疗两个月了,建议您复查一下,如果是溃疡病引起的穿孔,现在明确溃疡治疗情况,平时清淡饮”[详细内容]

  • Q: 腹部疼痛难忍各项检查后确诊是消化道穿孔其后做了手术
    杨丹

    “病情分析:你好,根据你提供的信息,消化性溃疡穿孔术后有痰是正常的,需要咳出,有痰就要咳出。指导意见:长期卧床和腹部伤口疼痛痰液不能排出容易造成肺部感染,需要重视,勤拍背,有痰就咳出。 提问人的追问 2017-12-24”[详细内容]

  • Q: 大夫,我妈妈54岁,医院检查诊断消化道穿孔
    李凤杰

    “病情分析:您好女士!根据您的描述症状,还应该是手术胃肠道功能没有完全恢复引起的肠蠕动降低,肠涨气,引起的一系列放射性疼痛症状。指导意见:建议:现在应该适当活动,不要长时间坐着或躺着不活动,这样不利于肠蠕动恢复。平时适当喝”[详细内容]

  • Q: 消化道穿孔的护理措施
    郭庆渠

    “消化道穿孔应该及时给予治疗,或者应该采取半卧位斜躺着酌情的吸氧,同时必须要注意禁止饮食,减轻日常压力,同时给予静脉营养补充电解质。如果是发烧,可以采取物理降温,也需要给予抗感染药物进行抗感染治疗。尽量转移患者的注意力,让”[详细内容]

  • Q: 消化道穿孔的治疗原则
    陶亮

    “消化道穿孔的治疗原则通常还是首先应该进行病情的判断,手术治疗对于消化道穿孔是最确切最直接的治疗方式,你所提到的情况需要尽早进行,通常患者需要明确判断,选择必要的手术方式以及术后的治疗方式,对此建议患者慎重。”[详细内容]

  • Q: 消化道穿孔保守治疗积液引流
    沈寿引

    “消化道穿孔是外科急诊常见的危急症,消化道内的食物进入腹腔会引起严重感染,保守治疗很难好转。除非自行包裹。假如心衰严重不能耐受手术,建议积极改善心功能,尽量手术治疗。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

消化道穿孔宜吃食物[猪皮][阿胶][猪红]一一1.宜吃容易消化的食物; 2.宜吃蛋白质含量高的食[点击查看详情]

消化道穿孔忌吃食物一一1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃发物的食物; [点击查看详情]