消化道穿孔应该如何诊断？

　　胃肠道穿孔是一种常见的外科急腹症，通常表现为突发的剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。X 线检查是胃肠道穿孔的主要诊断方法之一，具有重要的诊断价值。胃肠道穿孔的诊断要点具体如下：

　　(1)病史：胃肠道穿孔常有溃疡、肿瘤、创伤等基础疾病，或有饱食、饮酒等诱发因素。

　　(2)临床表现：突发剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重者可出现休克。

　　(3)体格检查：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现。

　　(4)实验室检查：血常规检查常有白细胞计数升高，血清淀粉酶、脂肪酶升高。

　　(5)影像学检查：立位腹部 X 线平片是胃肠道穿孔的主要诊断方法之一，具有重要的诊断价值。表现为膈下游离气体，即胃泡、肠管内气体跑到膈下，呈现新月形透亮区。

　　需要注意的是，X 线检查结果仅作为胃肠道穿孔的辅助诊断依据，还需要结合病史、临床表现、体格检查、实验室检查等综合判断，如果出现上述症状，建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。