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胸膜粘连

所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。1.胸腔内积血（血胸）一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓（脓胸）可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚（乳糜胸）是由胸腔内主要淋巴管（胸导管）受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现"天幕状" 查看详细内容>>

　　胸膜增厚和粘连，有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭，胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈角处，导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增厚和粘连，不但会引起肋间隙缩小，纵膈向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横膈上升，而且会使肺门上提，气管向患侧移位，胸膜粘连除膜状的外，还有一种索状的，主要发生在胸壁与一处肺表面之间。这种粘连是由肺的上部病变造成的。　　在临床上见到的患者，往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。其临床症状表现各有所异，但是，普遍会有胸部疼痛或呼吸困难等症状。 查看详细内容>>

　　胸膜粘连的鉴别诊断：　　1、胸膜增厚粘连：肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。　　2、胸膜增厚：胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激 查看详细内容>>

　　所以产生胸膜粘连的疾病包括：　　1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。　　2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。　　3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。　　4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。　　5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现"天幕状"影像，可见肺底胸膜粘连。　　6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期 查看详细内容>>

　　中药以活血化瘀、理气通络，散结止痛为主。基本方：当归、川芎、元胡、枳壳、五灵脂、泽兰各15g，桃仁10～15g，红花、土虫各10g，莪术20g，丝瓜络、牡蛎（先煎）各30g。日1剂，分3次水煎服。18岁以下者量酌减。乏力者加党参15g、黄芪25g、白术15g；盗汗者加地骨皮15g、百合15g、浮小麦15g；胸痛明显者加郁金15g、橘络15g；骨蒸潮热者加鳖甲20g、秦艽15g。抗痨不足半年者继服三联或二联抗痨药至少达半年。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 右下胸膜肥厚粘连是怎么回事
任毅
“右下胸膜肥厚粘连，在临床上大多是因为发生了肺结核的感染，或者是受到其他炎症的感染，所导致吸收过程当中的临床表现，对于患者所出现的症状，可以通过进一步的影像学检查来判断和确诊，而且应该给予相关的糖皮质激素，或者抗生素的使用”[详细内容]
Q: 右肺门影大左侧胸膜增厚粘连是怎么回事
马晓斌
“做相关检查的时候发现右肺门影增大，而且左侧胸膜增厚粘连和显然目前考虑相关的病情的形成过程当中主要可能是肿瘤因素或者是肺结核的因素所导致的相关真实性的改变，所以对于目前的病情确诊之后给予快速的治疗来缓解，但是平时要定期复查”[详细内容]
Q: 气胸胸膜增厚粘连怎么回事
江文洋
“胸膜黏连增厚，通常是有胸部炎症或者胸腔积液经过治疗或自然吸收后在胸膜上留下的痕迹，正常胸膜在胸部CT上呈腺样结构多数不明显，如果出现增厚则可以明显呈成条带状，个别增厚可以呈现出片状。”[详细内容]

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