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小书写症

小书写症系指书写时手指颤动，动作不精确，细小动作困难。书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写震颤(primarywritingtremor)是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。本病临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤因此，有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　锰中毒会引起小书写症的发生。此病多属于神经功能性疾病也有学者认为该病属于锥体外系疾患或认为是交感神经反射性障碍。　　发病机制：肌张力亢进最为常见，写字时手肌及腕部肌肉痉挛;或因肌肉力弱不能随意使用钢笔，类似麻痹状态;亦有运动亢进型，写字时手肌及腕部肌肉震颤，并逐渐增强精神紧张更为显著是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。 查看详细内容>>

　　1.诊断标准　　(1)所有患者都存在手部震颤，导致书写困难需用该(左或右)利手的熟练工作和工具的使用时也可出现震颤，但程度较轻. 　　(2)体检发现不仅在书写而且手部保持这种姿势都有震颤上肢尚有非特异性动作性震颤幅度比书写震颤小　　(3)根据手部震颤出现在不同情况可将原发性书写震颤分为两型仅限于书写时出现震颤，称为任务诱导型;书写及保持书写姿位时均有震颤，称为姿位敏感型。　　2.排除标准　　(1)有异常不自主姿势的表现如肌张力障碍的姿势。　　(2)有肌张力障碍的临床证据或其他神经系统疾病的表现，如帕金森综合征。 查看详细内容>>

　　书写痉挛症：是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。书写痉挛发病年龄比原发性书写震颤小10～20岁。　　原发性书写震颤：还伴有轻度的上肢姿位性或运动性震颤，对特发性震颤有效的药物也能用于原发性书写震颤。　　特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤，但随着病程发展，最终可发展为双侧对称性全身震颤。原发性书写痉挛特别是任务诱导型，通常保持相对稳定状态，始终保持局限于手的震颤。　　1.诊断标准　　(1)所有患者都存在手部震颤，导致书写困难需用该(左或右)利手的熟练工作和工具的使用时也可出现震颤， 查看详细内容>>

　　防止重金属中毒。　　(a)连续工作一段时间后，让手休息片刻;或暂停用手精细操作的工作，换一类工作干，以让双手得到休息。加强体育锻炼，针对性的锻炼是每日玩健身球，有疏通双手气血、增强手臂肌肉功能，调节大脑皮层功能的功效。　　(b)出现"手不从心"的痉挛症状后，可通过自我按摩来消除症状。用左手小鱼际按摩右手部和前臂;也可用左手中指或拇指点接合谷、曲池、外关穴位，每穴点按2分钟，自觉有酸麻胀之感即可。还可针灸风池、百会、合谷、曲池、外关、内关、足三里穴位，每次每穴15分钟，每日1-2次。经过这些活血、通络、解痉的自我治疗，症状会较快地消除。　　(c)用手勿忘护手，常做双手保健按摩，不但能养 查看详细内容>>

　　（一）治疗　　部分书写痉挛患者饮酒后症状可改善。约1/2患者服用普奈洛尔和氯硝西泮可减轻症状，小剂量的扑米酮（62.5mg/d）对震颤也有较好疗效，A型肉毒杆菌毒素局部注射也有效。同时建议患者换另外的手写字或改用工具。　　（二）预后　　因为原发性书写痉挛症状相当稳定，很少有扩散加重倾向。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因 预防治疗

Q: 小书写症是怎么回事？
覃美华
“您好！小书写症是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。患者平时应该注意手部的放松。”[详细内容]
Q: 小书写症是怎么回事啊？
姚利琴
“你好，八岁的孩子现在诊断小书写症，小书写症是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。患者平时应该注意手部的放松。”[详细内容]
Q: 小书写症是由什么原因引起的呢？
钟丽珍
“您好，小书写症多属于神经功能性疾病也有学者认为该病属于锥体外系疾患或认为是交感神经反射性障碍，肌张力亢进最为常见，写字时手肌及腕部肌肉痉挛。建议你尽快带孩子去检查，如果有问题可以及时配合医生治疗。”[详细内容]

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