- 下肢肌肉瘫痪
下肢肌肉瘫痪是脊髓压迫症的症状表现。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根及其供应血管受压并日趋严重，一旦超过代偿能力，最终会造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，出现脊髓半切或横贯性损害及椎管阻塞，引起受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能以及皮肤营养功能障碍。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
病因：(一)发病原因 1.以肿瘤最为常见，约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位、骨折片错位及血肿，炎性及寄生虫性肉芽肿、脓肿，椎间盘突出，脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病变等均可引起脊髓压迫。 2.炎症 周身其他部位的细菌性感染病灶经血行播散，脊柱邻近组织的化脓性病灶的直接蔓延以及直接种植(“医源性”)等途径，均可造成椎管内急性脓肿或慢性真性肉芽肿而压迫脊髓，以硬脊膜外多见，硬脊膜下和脊髓内脓肿则极罕见。非细菌性感染性脊髓蛛网膜炎，以及损伤、出血、化学性的如药物鞘内注射等和某些原因不明所致的蛛网膜炎，则可引起脊髓与炎性蛛网膜粘连，甚者蛛网膜形成囊肿而压迫脊髓。此外，某些特 查看详细内容>>
诊断： (1)感觉障碍：为脊神经后根、脊髓内的各种感觉传导束受到刺激或损害所致。包括疼痛、感觉过敏、感觉减退或缺失、感觉分离和感觉异常等。根性痛最为常见而且剧烈，已于前述。此外亦偶尔可见感觉传导束性疼痛，呈某一个肢体或半身的弥漫痛或烧灼样、针扎样痛。当髓外压迫波及脊椎时，可产生脊椎椎体性痛，表现为背部肌肉深层钝痛、常合并有局部肌肉痉挛强直，用力、咳嗽或体位改变时加剧，也可因坐位时减轻，卧位时加重等。感觉过敏，常在感觉减退或消失平面的上方有一条感觉减退较轻区域，再上方常存在一狭窄的感觉过敏带。感觉减退较轻区与感觉过敏带之间的界线，代表脊髓受压节段的上缘。当病变在脊髓中央区时，常损害交叉的脊髓 查看详细内容>>
下肢肌肉瘫痪的鉴别诊断： 1、下肢无力：下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失 查看详细内容>>
预防：脊髓压迫症预后的决定因素很多，如病变性质、解除压迫可能性及程度，如髓外硬膜内肿瘤多为良性，手术切除预后良好;髓内肿瘤预后较差。通常受压时间愈短，脊髓功能损害愈小，愈可能恢复。急性脊髓压迫因不能充分发挥代偿功能，预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫;应尽早选用神经营养代谢药，如B族维生素、维生素E、胞磷胆碱、ATP、辅酶A以及神经生长因子等药物，或可部分改善脊髓的功能。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
- 动脉硬化 心血管内科 持续性疼痛 促脉 间歇性跛行 脉压增宽 脑缺血 头晕 脑干梗塞 收缩期杂音 心脏排血受阻 低温性昏迷
- 原发性下肢静脉瓣膜关闭不全 内科 剧烈疼痛 下肢动作沉重，高抬足，重落地 下腹部钝痛和酸胀感 小腿酸痛 皮炎
- 网膜炎 内科 恶心 食欲不振 腹痛 腹胀 腹膜炎 细胞感染增大
- 脊髓压迫症 内科 背痛 打喷嚏 大小便失禁 定位体征 乏力 下肢肌肉瘫痪 颈髓硬膜外病变 脊髓受压 呼吸困难 皮肤干燥 脊髓压迫 尿频 肌肉萎缩 上行性皮肤麻木 上腹部疼痛
- 骨关节炎 骨关节科 关节强硬 关节疼痛 关节肿大 肌肉萎缩 结节 局部压痛 扭伤 关节畸形 滑膜发炎 无力 骨质磨损有骨赘增生 代偿性腰椎前凸
- 脊柱裂 骨科 脊髓内胶质增生 节段性分离性感觉障碍 椎间隙变化 窦道相 骶骨发育不良