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自发性流产

自然流产(spontaneous abortion)是指妊娠在28周前自行终止,胎儿体重<1000g者。此定义是根据世界卫生组织1966年规定的流产期限而制定。目前,关于流产的期限存在不少争议,有些国家将流产期限定为25周,甚至20周,因为在发达国家孕龄超过20周,体重600~700g的新生儿由于得到充分的治疗也有存活的机会。但目前根据国内的实际情况,仍将流产期限定为28周前。临床上将流产发生在孕12周前者称为早期流产;发生在12周后者称为晚期流产。自然流产是妇科常见的疾病,如果处理不及时,可能遗留生殖器官炎症、损伤,... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因   导致自然流产的原因很多,可分为胚胎因素和母亲因素。早期流产常见的原因是胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、生殖器官畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫异常等;而晚期流产多由宫颈功能不全、母儿血型不合等因素引起。   1.胚胎染色体异常 染色体异常是自然流产最常见的原因,国内外文献报道,在自然流产中,46%~54%与胚胎染色体异常有关。根据Warburton等总结,流产发生越早,胚胎染色体异常的频率越高。染色体异常包括数量异常和结构异常,在数量异常中染色三体居第1位,占52%,除1号染色三体未见报道外,各种三体均有发现,其中以13,16,18,21及22号染色体最常见,16 查看详细内容>>
  1.病史 确定有无停经史和反复发生的流产史。   2.临床表现 详细观察阴道出血和腹痛的情况、阴道分泌物的性状等。查体:有无贫血貌,血压、脉搏情况。妇科检查宫口开或未开,宫颈口和阴道内有无妊娠产物自宫内排出,子宫大小与孕周是否相符。   3.辅助检查 B超检查可根据宫内有无妊娠囊、有无胎心反射及胎动来确定胚胎或胎儿是否存活或是否存在。也可确定不全流产及稽留流产。β-HCG定量及其他激素如血孕酮的测定可协助判断先兆流产的预后。 查看详细内容>>
  1.输卵管妊娠   (1)停经时间:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,大都有6~8周停经史,20%~30%患者无明显停经史,可能将不规则阴道流血误认为是末次月经,或由于月经仅过期几天,不认为是停经。而流产的停经时间可以较长。   (2)阴道流血量及颜色:输卵管妊娠多有阴道点滴流血,色深褐,量少,一般不超过月经量,淋漓不尽,可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,阴道流血一般在病灶除去后方能停止。而流产时阴道流血量一般由少逐渐增多,开始时为鲜红,若出血时间长则变为暗红色或褐色。   (3)腹痛:输卵管妊娠未发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生流产或破裂时,患者突发一侧下腹撕裂样疼痛 查看详细内容>>
  流产给妇女带来心身两方面的损伤,许多经历过流产的妇女为此忧心忡忡,担心再次怀孕时是否还会流产,她们非常关心的问题是“流产可以预防吗?”   实际上,绝大多数的流产是可以预防的,预防流产的发生要注意以下几方面。   1.怀孕的年龄要适当 早婚早育者因身体发育不成熟容易引起流产,怀孕时年龄过大也会因生殖功能衰退、染色体发生突变而造成流产,最佳的生育年龄一般在23~28岁。   2.如果暂时没有怀孕的打算,应采取避孕措施,避免意外怀孕后人工流产对子宫的损伤。   3.当流产发生后不要急于再次怀孕,应间隔半年以上,使子宫得到完全恢复,全身的气血得以充盛后再怀孕,否则身体尚未完全恢复就怀孕容易导致流 查看详细内容>>

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