佝偻需要和哪些疾病鉴别诊断更新时间:2014-06-15

对于佝偻病的认识，大家可能都只停留在我们常见到或听到的一些症状的表面的了解，比如鸡胸啊，头大啊等等，但真正要判断并不能只靠这些， 因为佝偻病是分好几种的，为了避免出现错误的认识，下面给大家介绍一下各种类型的佝偻病的不同表现。

1.软骨营养不良

是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。

2.低血磷抗生素D佝偻病

本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以 后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

3.远端肾小管性酸中毒

为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。

4.维生素D依赖性佝偻病

为常染色体隐性遗传，可分二型：Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍，血中25-OH-D3浓度正 常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷，血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征，低钙血症、低磷血症，碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁 腺功能亢进，Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。

5.肾性佝偻病

由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，血钙低，血磷高，甲状旁腺继发性功能亢进，骨质普遍脱钙，骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显，形成侏儒状态。

上面就是关于偻佝病的一些介绍，主要有五种类型，1.软骨营养不良. 2.低血磷抗生素D佝偻病. 3.远端肾小管性酸中毒. 4.维生素D依赖性佝偻病. 5.肾性佝偻病.了解了这些，大家平时一定要注意了，发现有上面的某些症状时，要及时的就诊检查确诊。

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审编医生

张引锋骨外科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：擅长脊柱外科，创伤外科；如腰椎间盘突出症，腰椎管狭...详情>