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咳嗽痰中带血不一定是肺癌引起的，也有可能是其他疾病。常见疾病包括肺癌、上呼吸道感染、支气管扩张症、肺结核、肺栓塞等，应注意加以鉴别，以便及时对症治疗。
1.肺癌：肺癌患者肺部肿瘤压迫肺部毛细血管时可导致毛细血管破裂，出现痰中带血现象，另外还会有低热、胸痛、气闷等表现。因此咳嗽里痰中带血应警惕肺癌的可能，尤其有长期吸烟史又伴有消瘦的患者，发生肺癌的几率是比较大的。
2.上呼吸道感染：上呼吸道感染疾病也可引起痰中带血现象，如病毒性咽炎、急性鼻咽炎、细菌性咽炎等，可导致咽喉黏膜损伤，咳嗽时毛细血管破裂，就会出现血丝痰液。
3.支气管扩张症：支气管扩张症可伴有痰中带血，有时还会出现咯血。少量出血一般表现为痰中带血，如出现咯血，就是大量的出血，咯血量多可导致失血性休克。
4.肺结核：肺结核早期咳血表现为痰中带血，中后期咳血为鲜红色血夹杂暗红色血块，继发细菌感染时棕红色胶冻状，也有少数患者咳血量会较大，还会伴有低热盗汗，乏力，消瘦等症状。
5.肺栓塞：肺栓塞出现吐痰带血症状有可能和肺栓塞导致肺动脉收缩压有关，这种情况下可引起肺泡壁出血，从而有痰中带血的症状，危重时可出现肺梗死或肺动脉收缩压。
咳嗽痰中带血的原因是多方面的，不一定是肺癌，患者出现此种症状应引起注意，要及时就诊检查，明确具体原因后在医生指导下对症治疗。生活中患者要注意戒烟戒酒，饮食营养均衡，规律作息，避免过度劳累。
