确诊冠心病需做哪些检查？更新时间:2014-12-19

冠心病主意是动脉硬化造成的心脏疾病，对身体的危害巨大，患者如果不注意治疗和日常的护理，病情就会反复，给患者带来无尽的痛苦，平时心脏有疼痛的朋友做心脏检查，那么确诊冠心病需做那些检查呢?现在我们就来了解一下吧!

1、心电图

心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。

2、心电图负荷试验

主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

3、动态心电图

是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

4、核素心肌显像

根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。

5、冠状动脉造影

是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;胸痛似心绞痛而不能确诊者。

冠心病是不能忽视的心脏类疾病，老年人因为身体机能下降，抵抗力差，如果还出现该类疾病，无疑是对身体是雪上加霜，所以患者不仅要到医院做详细的检查，同时要做好护理的工作，病情才可以得到控制。

审编医生

惠丽超心血管内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性...详情>