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冠状动脉异位起源
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冠状动脉异位起源应该做哪些检查?更新时间:2023-01-02

有利于本病的辅助检查方法有:

(1)胸部X线检查:显示心影显著增大,左心缘饱满隆起,心尖圆钝,向外下方突起至左腋部,并向后遮盖脊柱,肺野血管充血,但搏动较弱。

(2)心电图检查:常呈现前外壁心肌梗塞征象,L1和AVL导联呈现Qr型和T波倒置,V5V6呈现深的Q波,常伴有T波倒置,左侧心前区导联显示ST段抬高,且常有左心室肥厚征象。

(3)右心导管检查:冠状动脉侧支循环丰富的病例由于来自主动脉的右冠状动脉血液经侧支循环进入左冠状动脉再流入肺动脉,于是肺动脉血液含氧量增高,在肺动脉水平可显示左至右分流,肺动脉压力亦可增高。

(4)超声心动图检查:显示左心室扩大,心肌收缩力明显减弱。切面超声心动图和超声脉冲多普勒检查可显示左冠状动脉异位起源于肺动脉。

(5)血清酶测定可查到肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶升高。

(6)放射性核素心肌显像:用201TI作心肌显像可显示心脏前外方病损区心肌不显影。

(7)选择性心脏血管造影检查:心血管造影检查是确诊冠状动脉异位起源的可靠方法。主动脉造影和选择性右冠状动脉造影显示仅有右冠状动脉一支起源于主动脉,右冠状动脉显著增粗,造影剂逆向充盈左冠状动脉,再回流入肺动脉。选择性左心室造影常显示左心室腔扩大,左心室收缩力显著减弱和左心室前壁运动功能减退。选择性左心室造影尚有助于诊断二尖瓣关闭不全。有的病例于肺动脉内注入造影剂时,左冠状动脉可能显影。

审编医生
卢建敏心血管内科 主任医师 医院:河南省人民医院

主治疾病:心绞痛,心脏血管狭窄,冠心病,高血压病,早搏,心房...详情>

冠状动脉异位起源相关问答

冠状动脉粥样硬化表现 这种血管的非钙化斑块以及轻度狭窄,只要基础治疗就可以了,从饮食上来说,就是低盐低脂饮食,那么控制体重,可以服用一些他汀类的药物预防斑块的形成,服用阿司匹林抗凝治疗。
心脏非钙化斑块支架后就不会脱落了吗 做完支架也不能保证斑块的脱落。做完长期应用抗血小板聚集,稳定斑块的药物对症治疗。做完支架常规服用阿司匹林肠溶片。氯吡格雷片。阿托伐他汀钙片药物治疗。一般吃完药以后可以达到预防支架内血栓形成。
冠状动脉粥样硬化表现:RcA(1段)管腔约轻度狭窄 病情分析:心肌桥是指一段冠状动脉被心肌包绕所致可能出现冠状动脉缺血。指导意见:可以服用阿司匹林阿托伐他汀控制冠状动脉硬化。心肌桥有症状可以使用美托洛尔。平时低盐低脂饮食。