近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒如何鉴别诊断？

　　须注意与下列疾病相鉴别：

　　①原发性Fanconi综合征。范科尼综合征(Fanconi syndrome)也称Fanconi-de Toni综合征、骨软化-肾性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿综合征、多种肾小管功能障碍性疾病。是指遗传性或获得性近端肾小管的功能异常引起的一组征候群。临床表现为肾性过多丢失而产生的全氨基酸尿、磷酸盐尿、葡萄糖尿、碳酸氢盐尿以及尿酸等有机酸尿。

　　②胱氨酸尿。胱氨酸尿症，一种肾小管的遗传性缺陷。由于肾小管重吸收胱氨酸减少，尿中含量增加而引起，尿路中常有胱氨酸结石形成。

　　③肝豆状核变性。肝豆状核变性又称Wilson病，为一种常染色体隐性遗传性疾病，青少年多见，是先天性铜代谢障碍性疾病。临床上以肝损害，锥体外系症状与角膜色素环等为主要表现。

　　④毒物或药物中毒等引起的继发性RTA。