外阴乳头状瘤的病理 外阴乳头状瘤的治疗手段更新时间:2017-11-01

外阴乳头状瘤大多数发生在老年妇女上，但因为病变生长缓慢，故没有明显的症状，但外阴会出现瘙痒以及局部炎症的病史。病变的部位为大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围等。可单个部位发病或者多个部位，但是其肿瘤一般不大，呈现为葡萄状或者菜花状。

病理生理

1、典型的乳头状瘤 肉眼可以看见单个部位或多个部位的局部突起，主要是上皮增生，

在肿瘤表面会无数的乳头状突起，这些乳头体积小而数量多，质感略硬。镜下可以看见复层鳞状上皮有明显的棘层细胞增生肥厚，上皮向表面突出，于是形成大量的乳头状形态，而上皮脚变粗向真皮纤维结缔组织内伸展开来。这种上皮细胞排列整齐，并且细胞没有明显的变异性，肿瘤恶变率低，为2.5%～3%。

2、疣状乳头状瘤 乳头细小而密集，呈现为菜花的形状或疣状，质地一样也是硬的，镜下可以看见皮棘层细胞增生肥厚，但是没有明显的上皮脚向下伸展的情况。

3、纤维上皮乳头状瘤 纤维上皮乳头状瘤是由肿瘤上皮与纤维组织共同构成的，属于乳头状瘤，并且其上皮成分多于纤维组织，肿瘤表面出现较宽并且粗的突起或皱襞，镜下可以看见表面被复层鳞状上皮覆盖着，细胞有增生，但是没有异型性，上皮脚多并且宽大。这种肿瘤一般不会发生恶变。

治疗

1、手术治疗

主要是采取局部切除的手段，但是范围会略微广，会在病灶以外的0.5～1cm地方一起切除。以防止手术后复发。并且会在手术时作冰冻切片检查，当证实有恶变，会作较广泛的外阴切除。

2、激光治疗

对于有蒂乳头状瘤会采取用皮肤钳夹住突起较大瘤体，用CO2激光聚焦沿其基底进行切割，对于广基较大乳头状瘤，激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底进行切割。对于比较小的乳头状瘤会采取直接激光汽化的手段。

为此，女性朋友平时一定要特别注意自己的个人卫生，特别是在来经期间和产褥期间的阴部的卫生。若以前患有妇科疾病的，要做好随访，防止病情恶化。并且要进行定期体检，可以达到早期发现、早期治疗的目的。

审编医生

李新建中医内科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：从事工作多年，熟悉内科糖尿病，胃出血，消化道溃疡，...详情>