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类风湿性关节炎
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请问类风湿性关节炎的鉴别诊断更新时间:2022-09-14

类风湿性关节炎是一种影响人们健康的疾病。这种疾病与骨关节炎银屑病关节炎强直性脊柱炎等有一些相似的症状,但也有很大的差异。然后,让我们仔细看看类风湿关节炎的鉴别诊断!

1,骨关节炎

在中老年人中更常见的是,大部分发作过程都很缓慢。手,膝盖,臀部和脊柱关节容易疲劳,而掌指,腕关节和其他关节较少受累。这种情况通常会因活动而加重或因休息而减少。晨僵​​不到半小时。在双手检查时可以看到Heberden和Bouchard结节,并且膝盖可以接触摩擦。没有关节外表现,如皮下结节和血管炎。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可能有低滴度阳性。

2,银屑病关节炎

银屑病关节炎的多发性关节炎与类风湿性关节炎相似。然而,患有此病的患者具有特征性牛皮癣或指甲病变,或牛皮癣家族史。往往涉及远端指间关节,多为早期分布不对称,血清抗体如类风湿因子均为阴性。

3,强直性脊柱炎

这种疾病与年轻男性多面,主要在骶骨和脊柱关节等轴向关节中。虽然有周围关节疾病,但大多数是下肢大关节,这种关节不对称肿胀和疼痛,并且常伴有棘突。 ,大转子,跟腱,脊柱肋骨关节和其他肌腱和韧带附着疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎,心脏传导阻滞和主动脉瓣关闭不全。 X线片显示骶髂关节的入侵,破坏或融合。类风湿因子患者为阴性,且大多数为HLA-B27抗原阳性。这种疾病具有更显着的家族倾向。

4,系统性红斑狼疮

患有此病的患者可能在疾病过程中早期出现双手或手腕关节炎表现,但患者常有发热,疲劳,口腔溃疡,皮疹,血细胞减少,蛋白尿或抗核抗体阳性狼疮特异性多系统表现。关节炎比类风湿关节炎患者更轻微,并且不会发生关节畸形。实验室检测可以发现多种自身抗体。

5,反应性关节炎

该疾病的发作是急性的,并且在疾病发作前经常有肠道或尿道感染史。不对称主要涉及大关节(特别是下肢关节)。一般来说,手指近端指间关节,腕关节以及其他小关节均无对称性。可伴有眼炎,尿道炎,龟头炎和发热,HLA-B27阳性和类风湿因子阴性,患者可出现不对称性骶髂关节炎关节炎的X线改变。

尽管类风湿性关节炎与上述其他类型的关节炎类似,但在其他方面也是非常不同的。因此,我们必须澄清我们自己的症状和发病原因,以识别自己。哪种类型的关节炎患有,从而对症治疗。

审编医生
杨铁生风湿免疫内科 主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,皮肌炎,软...详情>