门静脉高压性胃病的治疗方案更新时间:2013-11-22

门静脉高压性胃病这种病大多数是由于肝部的损伤导致的胃部的疾病，这种病可能由乙肝病毒引起。所以大家患病后一定要及时治疗，下面小编就和大家一起来聊聊这种病的治疗。

治疗

1.药物治疗

(1)普萘洛尔(心得安) 普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降，可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。PHG 长期应用普萘洛尔治疗者，若中断药物常可导致再出血，应引起重视。

(2) 加压素(血管加压素) 近年合成的血管加压素衍生物特利加压素(三甘氨酸赖氨酸加压素)有明显减少内脏血流量、降低门静脉压作用，副作用少，虽使胃黏膜血流量明显降低，但氧饱和度下降轻微。

(3)生长抑素 (施他宁)及其类似物奥曲肽(善宁) 可降低肝静脉楔压和胃黏膜血流量，可用于PHG 出血的治疗。生长抑素、奥曲肽作用机制以间接作用为主，它们经拮抗高血糖素等血管扩张物质，改善肝硬化门静脉高压时的高动力循环状态而起作用。

2.介入治疗

(1)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 适用于药物及胃镜不能控制的食管静脉曲张破裂出血和难治性腹水。由于TIPPS术既能持久地降低门静脉压力，对患者机体影响较小，与传统的门体分流术相比，TIPS术指征宽，Child C级患者也适用。对药物疗效差，反复出血的患者，可选择TIPS。

(2)经脾动脉栓塞术(TSAE) 脾动脉栓塞可减少脾静脉血流量，改善门静脉血流动力学，使胃黏膜血红蛋白含量减少，氧饱和度轻度升高，PHG明显改善，可用于PHG 出血的止血和预防治疗，特别适用于巨脾伴脾功能亢进的PHG 患者。

3.外科手术

门体分流术能有效降低门静脉压力，对于由PHG引起的上消化道出血有肯定的疗效。对于药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。门体分流术后胃镜随访，多数患者胃黏膜恢复正常形态。门体分流治疗PHG安全、有效，能迅速、持久地止血，手术并发症主要是肝性脑病

预后

PHG 经治疗后再出血与否和肝硬化失代偿情况有关，因而决定预后的关键，在于原发病能否改善或消除。

以上就是门静脉高压性胃病的治疗方案，大家平时要做一些定期的身体健康检查，严密监视自己的身体健康，增强自我保护以上，积极的参加一些身体锻炼，掌握一些基本的保健知识。

审编医生

孙鹏普通内科 副主任医师 医院：黑龙江省急救中心

主治疾病：消化系统疾病，如胃炎、溃疡、肠炎等;心绞痛、脑梗、...详情>