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脑室内出血与血肿
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脑室内出血与血肿的鉴别诊断方法更新时间:2014-07-03

  近年来,脑室内出血与血肿的发病了日益增高,给患者的身体健康带来影响的同时,给患者的心理也带来了很大的危害。为了能有效减小脑室内出血与血肿的危害,对于此病一定要防患于未然,以下简单介绍脑室内出血与血肿的鉴别诊断方法。

  脑室内出血与血肿的鉴别诊断方法:

  1.高血压性脑室内出血 高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病,意识障碍相对较重,偏瘫、失语较明显,脑血管造影无颅内动脉瘤及畸形血管。

  2.动脉瘤性脑室内出血 多见于40~50岁,女性多于男性,发病前无特殊症状或有一侧眼肌麻痹偏头痛等。发病后症状严重,反复出血较多见,间隔时间80%为1个月之内。病人有一侧动眼神经损伤,视力进行性下降,视网膜出血,在此基础上突然出现脑室内出血的表现,很有可能为动脉瘤破裂出血导致脑室内出血,应及时行CT扫描和脑血管造影明确诊断。

  3.脑动静脉畸形性脑室内出血 易发年龄为15~40岁,平均年龄比动脉瘤性脑室内出血约小20岁。性别发生率与动脉瘤相反,即男性多于女性。发病前可有出血或癫痫病史,进行性轻偏瘫而无明显颅内压增高表现,或有颅后窝症状,呈缓慢波动性进展。如突然发生轻度意识障碍和一系列脑室内出血表现,应首先考虑脑动静脉畸形。确诊需要CT扫描及脑血管造影术。

  4.烟雾病性脑室内出血 多见于儿童及青年,在发生脑室内出血之前,儿童主要表现为发作性偏瘫,成人则多表现为蛛网膜下腔出血,在此基础上出现脑室内出血的症状和体征。脑血管造影示颈内动脉末端严重狭窄或闭塞,在脑底部有密集的毛细血管网,如同烟雾状为其特征表现。

  5.颅内肿瘤性脑室内出血 多见于成人,凡是脑室内出血恢复过程不典型或脑室内出血急性期脑水肿消退,神志或定位体征不见好转,查体发现双侧视盘水肿等慢性颅内压增高的表现,或发病前有颅内占位性病变表现或脑肿瘤术后放疗病人,应考虑到有脑肿瘤出血导致脑室内出血的可能。必要时可行CT强化扫描确诊。

  通过上述对脑室内出血与血肿的鉴别诊断方法的介绍,相信大家对于此病已经有了一定的认识,生活中一旦出现类似脑室内出血与血肿的情况一定要早期到专业治疗机构及时诊断,及时治疗。

审编医生
张素勤神经外科 副主任医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:擅长神经外科常见病的诊断治疗,如颅脑损伤,脑血管病...详情>

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