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曲霉菌病
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肺曲霉菌感染是怎么回事更新时间:2017-07-28

生活中危机无处不在,有时候一个不经意的小动作,一次简单的大扫除都会导致疾病找上门来。

对于不爱打扫卫生的人来说,这似乎是一个让你们继续懒惰下去的好理由——在家里大扫除会感染一种让肺出现空洞的细菌! 在打扫卫生中,很可能“混迹”于灰尘中的曲霉菌将朱先生视为“软柿子”捏,找到了下手的机会跑进他的肺里,引起肺部感染。最终朱先生被诊断为:侵袭性曲霉菌病。立即用了抗真菌药物,用药后,患者咳嗽咳痰症状明显减轻,也逐渐退热了。

三类人易遭曲霉菌侵袭

免疫力低下: 如免疫缺陷症、血液病恶性肿瘤化疗等严重免疫功能低下的病人是肺曲霉菌病的高发人群。医学研究发现,轻度免疫低下的人群也容易受到曲霉菌的感染而发病,甚至由于生活不规律、工作疲劳的青壮年等免疫功能正常的人也可以发病;

接下来是居住工作环境潮湿,潮湿的环境的人,像常年居住、工作在阴暗潮湿的平房或地下室、患肺曲霉菌病的风险要远高于其他人。

此外,办公室白领们也是易感染人群,现在办公环境大多比较拥挤,办公室通风不良,都给曲霉菌创造了很好的滋生环境。而且,不少单位不定期清洗空调,让带有大量细菌,包括曲霉菌的空气进入通风不佳的办公室中,也增加了肺曲霉菌病的患病率。

肺曲霉菌的治疗

抗菌药物治疗侵袭性曲霉病首选两性霉素B,剂量为1~1.5mg/(?d)。如不能耐受,首次从小剂量开始,每日0.1mg/kg溶于5%葡萄糖中缓慢避光静脉滴注,逐日增加5~10mg,至最大耐受剂量后维持治疗。对有肾功能损害者可用两性霉素B脂质复合体,剂量为5mg/(?d);或氟胞嘧啶,50~150mg/(?d),分3次口服,连续1~3个月;或伊曲康唑(斯皮仁诺),静脉剂量为第1、2天每12h 1次,每次200mg,约1h静脉滴注完毕,以后每日200mg。

对症治疗大咯血时如有条件可行手术治疗或支气管动脉栓塞。急性变应性支气管肺曲霉菌病者时需加用糖皮质激素,可用泼尼松0.5mg、1周后改为隔日1次。慢性变应性支气管肺曲霉菌病者激素用量为7.5~l0mg/d,并可合并使用&受体激动剂或吸人糖皮质激素。

审编医生
王俊玲普通内科 主任医师 医院:吉林省吉林中西医结合医院

主治疾病:重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发...详情>

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