出现了妊娠合并巨幼红细胞性贫血该怎么办？

妊娠期孕妇的饮食起居对腹中宝宝的成长起着很重要的作用。妊娠期的饮食不同于普通成人，更需要更多地摄取营养来维持胎儿的成长和新成代谢。叶酸是妊娠期孕妇的需求的营养元素之一。

妊娠合并巨幼红细胞性贫血与叶酸摄入量有什么关系吗？那么，出现了妊娠合并巨幼红细胞性贫血该怎么办呢？

妊娠期对叶酸需求量增加，妊娠早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的重要因素，叶酸摄入不足造成妊娠期合并巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血的妇女常因妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重，叶酸摄入更少。孕妇有胃肠道疾病时，如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁细胞分泌内因子减少，导致维生素B12吸收障碍，加重叶酸和维生素B12缺乏。最终导致胎儿危象。

出现了妊娠合并巨幼红细胞性贫血该怎么办呢？

1.加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。

2.于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服，或叶酸10～30mg，每日1次肌注，直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著，应检查有无缺铁，可同时补给铁剂。

3.维生素B12100μg肌注，每日1次，共2周。以后改为每周2次，直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者，单独用叶酸有可能使神经系统症状加重，应引起注意。

4.血红蛋白<60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

5.分娩时避免产程延长，预防产后出血，预防感染。

孕期要特别注意饮食起居，在膳食中多摄入富含叶酸的食物，或者有条件者可以额外补充叶酸。叶酸的良好来源为动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿色蔬菜、水果及坚果。同时也要补铁，预防出现缺铁性贫血。

审编医生

刘玉杰妇科 主任医师 医院：朝阳市第二医院

主治疾病：妊娠期高血压,羊水栓塞,自然流产,念珠菌性阴道炎,...详情>