肾细胞癌的临床表现有哪些？更新时间:2013-08-24

了解肾细胞癌，我们需要认识其临床症状，根据其症状，我们可以更早的发现该疾病，并及时的治疗，早日康复。下面是关于肾细胞癌的症状介绍，希望对大家有用。

临床表现

肾细胞癌传统的经典症状包括：1)血尿，或尿中带血;2)腹痛，肾脏区域，即腰肋区疼痛;3)腹部肿块。其他症状还有包括全身表现：如体重减轻，发热，盗汗，胃纳减退、乏力等恶性肿瘤常见症状。以及癌症转移直接引起的症状，如肺转移引起的慢性咳嗽、骨转移引起的骨痛、肝转移引起黄疸等转移器官对应性症状。偶尔可见肿瘤压迫所产生的下肢肿胀和精索静脉曲张(小于2%)等。

另外，还有不少患者会出现副癌综合症：主要是由于肾癌产生并分泌的蛋白质进入体循环，导致一个或更多的如下症状：

·高钙血症，或血液中钙离子上升。这可能导致虚弱、体质下降、反应减慢及精神状态改变;

·红细胞增多，红细胞计数上升(与贫血相反)，严重情况下会导致血液凝固或栓塞;

·糖尿病，就是血糖超过正常范围，发生率约为10~20%。

·高血压，可能与肾癌分泌的激素有关(肾素)，其能使血压上升;

·Stauffer综合症，10~15%的患者可能出现该现象。Stauffer综合症：无肝转移的RCC中的一种可逆性的肝功能异常综合症，主要表现包括碱性磷酸酶和胆红素的升高、低白蛋白血证、延长的凝血时间、高丙种球蛋白血症。发生原因不明但是可能与肿瘤的肝脏毒性产物有关。能随着肾切除而缓解。

疾病诊断初期伴有癌副综合症并不意味着较差的预后，然而代谢异常在肾切除术后未能恢复正常的病人预后很差，常常提示可能存在临床未能检出的转移灶。

以上所有的症状和体征大多提示肾癌已经发展得非常严重或难以治疗。而目前由于辅助检查手段的进步和人们对健康的日益关注，肾脏偶发癌在新发肾癌中的比率已经上升至60%以上，这些新发病例通常是在常规体检或因其他不相关的疾病检查B超时发现的，没有任何与肾癌相关的症状和体征。偶发癌一般临床分期较早，肿瘤较小，大多局限在肾脏，能够手术切除。

在新发病例中，约有20%～30%的病人在诊断时已经有转移;另外还有25%的病人在根治性肾切除或保留肾单位的手术若干年后发生转移。转移以肺部居多，约占60%～70%，其他：骨、肝、淋巴结各30%～40%，肾上腺10%，对侧肾脏10%，脑5%。

在转移性肾细胞癌中提示预后较好的因素有：年龄≤60岁，从发病到出现转移的时间大于12个月，转移主要位于肺部;没有肝、骨和脑转移，转移部位≤2，没有或仅有轻度躯体症状(Karnofsky评分≥80)，血钙正常，无贫血，乳酸脱氢酶正常。

有了以上关于肾细胞癌的症状介绍，希望大家可以更好的认识该疾病，并在出现以上症状的早期就进行治疗，争取早日康复!最后，祝愿大家身体健康!

审编医生

朱恒梅肾病内科 副主任医师 医院：深圳大学附属华南医院

主治疾病：慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病...详情>