糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖昏迷如何鉴别更新时间:2024-04-10

一般情况下，糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖昏迷可通过血糖水平、尿酮体检测、酸碱平衡、呼吸状况、水分和电解质平衡等方法鉴别。糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖昏迷是两种严重的糖尿病并发症，存在不同的区别。

1、血糖水平：糖尿病酮症酸中毒通常伴随着血糖水平升高，血糖通常在250-600mg/dL范围内。非酮症高血糖昏迷的血糖水平可能更高，可能超过600mg/dL。

2、尿酮体检测：患者出现糖尿病酮酸中毒时，体内产生过多的酮体，可通过尿液检测出大量酮体。非酮症高血糖昏迷时，尿液中通常没有或只有少量酮体。

3、酸碱平衡：一般情况下，糖尿病酮症酸中毒导致血液酸性增加，非酮症高血糖昏迷的酸碱平衡通常处于正常水平或稍微偏向酸性。

4、呼吸状况：由于在糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体产生过多，患者可能呼出带有果香味的深大气呼吸。非酮症高血糖昏迷时，呼吸通常正常。

5、水分和电解质平衡：糖尿病酮症酸中毒时，由于高血糖和酮症导致脱水和电解质紊乱，患者可能出现口渴、干燥、尿量减少等症状。非酮症高血糖昏迷时，也会有脱水的表现，但电解质紊乱的程度可能较轻。

糖尿病酮症酸中毒的主要原因是胰岛素严重缺乏，导致酸中毒。非酮症高血糖昏迷主要是由于胰岛素相对不足或胰岛素抵抗导致的高血糖，导致体内能量供应不足和高渗状态。如果怀疑出现相关症状时，立即就医并寻求医生的专业意见和治疗方案。

审编医生

毕叶内分泌科 副主任医师 医院：山东省立医院

主治疾病：2型糖尿病，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，肥胖症...详情>