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糖尿病性肾病
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糖尿病性肾病的治疗方法?更新时间:2014-02-28

核心提示:

  有人把糖尿病比作是一种富贵病。近年来糖尿病患者的人数在逐年高升。糖尿病给患者带来很多痛苦,而且是终身性疾病。最令糖尿病患者害怕的就是糖尿病引发的多种并发症。并发症几乎是全身性的。其中糖尿病性肾病就是一种慢性的并发症。那么得了这种并发症应该怎么治疗呢:

  1.内科治疗

  (1)对糖尿病的治疗 高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素,美国糖尿病控制与合并症试验研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果,均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。

  (2)抗高血压治疗 高血压是加速糖尿病肾病进展的重要因素。糖尿病伴微量白蛋白尿者其高血压的发生率明显高于同年龄和性别组的正常人。研究发现收缩压>140mmHg时1型和2型糖尿病每年肾功能下降速度分别为6%和13.5%,而收缩压<140mmHg时肾功能每年的下降速度1型和2型糖尿病均为1%;控制高血压能够减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平,延缓肾功能损害的进程。因此,应力争将血压控制在130/80mmHg以下。

  (3)其他药物治疗探索 动物实验证明慢性高血糖状态下醛糖还原酶活性增高,使醛糖和肌醇增加,使胶原的非酶糖化增加,这些是使糖尿病肾病GBM增厚的原因之一。醛糖还原酶抑制剂如Sobinil能使糖尿病鼠早期GFR改变恢复正常。此外,糖尿病患者前列腺素合成也增加,并可能参与糖尿病肾病早期肾脏高灌注和肾小球高滤过。

  2.透析治疗

  对终末期糖尿病肾病目前比较理想的治疗措施是同时进行胰、肾移植,但限于各种条件只有很少的患者能得到这种治疗,而多数终末期糖尿病肾患者,只能接受透析治疗以延长生命。糖尿病肾病透析治疗目前主要有2种方式,即长期血透和不卧床持续腹膜透析(CAPD)。

  3.肾或胰-肾联合移植

  对终末期糖尿病肾病患者,肾移植是目前有效的治疗方法。

  糖尿病患者通过以上对糖尿病性肾病的治疗方法可以了解到,导致这种并发症最根本的原因就是血糖控制不好。因此控制血糖是糖尿病患者首要做到的。管住嘴,放开腿,坚持治疗是关键。不要觉得每天吃药或是打胰岛素很麻烦。这些都是为防治并发症做基础的。

审编医生
琚晓普通内科 副主任医师 医院:长治市中医院

主治疾病:内科疾病,中西医结合治疗呼吸系统疾病,糖尿病等。...详情>

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