小儿过敏性紫癜治疗前的注意事项

(一)治疗

1.一般治疗 卧床休息，积极寻找和去除致病因素，控制感染，补充维生素。

2.对症治疗 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂;腹痛时应用解痉剂，消化道出血时应禁食，可静脉注西咪替丁20～40mg/(kg·d)，必要时输血。

3.肾上腺皮质激素 急性期对腹痛和关节痛可予缓解，但不能预防肾脏损害的发生，亦不能影响预后。可用泼尼松1～2mg/(kg·d)，分次口服，或用地塞米松、甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注，症状缓解后即可停用。重症可用免疫抑制剂如环磷酰胺或雷公藤总甙片。

4.抗血小板聚集药物 阿司匹林3～5mg/kg，或25～50mg/d，1次/d服用;双嘧达莫(潘生丁)3～5mg/(kg·d)，分次服用。

5.其他 钙通道拮抗剂如硝苯地平(硝苯吡啶)0.5～1.0mg/(kg·d)，分次服用;非甾体抗炎药物如吲哚美辛(消炎痛) 2～3mg/(kg·d)，分次服用，均有利于血管炎的恢复。中成药如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶片，口服3～6个月，可补肾益气和活血化瘀。

(二)预后

本病预后大多良好，病程一般3～6个月，一次发作可持续1周～6个月不等。只有关节及皮肤症状者病程较短，腹部症状明显者病程较长。如果并发肾炎进展为肾功能衰竭，或有脑部病变并发脑出血者预后严重。瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜，出院时痊愈者181例(57.71%)，好转者153例(43.72%)，未愈者15例(4.29%)，死亡者1例(0.28%)。死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭，伴肺部感染和败血症。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>