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小儿流行性感冒
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小儿流行性感冒如何鉴别诊断?

  由于流感的表现与普通感冒及上呼吸道感染十分相似,无十分明显的特征,因此最初发生的病例不易诊断,诊断时应加以鉴别。

      此外和流脑也要注意鉴别:

  流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,全年与任何年龄都可发病,以冬春季发病较多,11月后发病率开始上升,2-4月达到高峰。以14岁以下年龄、尤其是7岁以下儿童发病率最高。脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中,主要通过咳嗽打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播,进入呼吸道而引起感染。感冒是由感冒病毒引起的呼吸道常见病,冬、春二季发病率也很高。发热畏寒、头痛、咽痛、流涕、咳嗽是感冒的主要症状。

  流脑传染性比流感弱得多

  属于呼吸道传染病的流脑具有一定的传染性,但它在体外生存力极弱,故通过日常用品间接接触的机会极少,细菌常通过呼吸道和鼻咽部分泌物(如通过咳嗽、接吻等)传播。不过,流脑细菌的传染性比流感或SARS弱得多,一般性接触或仅仅吸入了脑膜炎患者呼吸过的空气是不会被传染的。但市民也不能因此掉以轻心,有时和脑膜炎患者密切或长时间接触是会被传染上细菌的。

  流脑初期症状与感冒相似

  流脑主要通过空气飞沫传播,一般来说,发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。但值得注意的是,流脑的发病初期为上呼吸道感染期,这时患者会出现类似伤风感冒的症状,如咽痛、鼻塞、流涕,咳嗽和轻微的发热。而随着病情进展,流脑会发展至败血症期,表现为高热,精神萎靡,全身皮肤出现不规则的瘀点瘀斑,严重的出血疹可迅速扩大。接着,流脑还会进入脑膜炎期,出现剧烈的头痛、抽搐,并出现嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。

  此外,流脑还可分为普通型、暴发型、慢性败血症型。普通型预后良好,暴发型死亡率高,可达5%,严重的暴发型流脑病情进展迅速,可在发病后几小时到一天之内死亡。

  与成年人相比,15岁以下的少年儿童,特别是6个月至2岁的婴幼儿,由于自身抵抗力差而更容易感染流脑。因此张主任提醒广大市民,在该病流行期间,市民如果有不明原因的发热、头痛和咽喉疼痛等症状,应提高警惕,及时到医院就诊,以便早发现、早治疗。而当孩子发烧时,父母应当密切注意其皮肤,一旦孩子在发烧的同时又出现皮疹,家长就应该带孩子及时就医,不要自行处理,随意给孩子吃药。


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