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胰岛素瘤空腹胰岛素可能会升高，是瘤体异常分泌胰岛素造成的。临床表现是反复出现低血糖症状，比如明显饥饿感、手抖、多汗、心慌等。因此明确诊断为胰岛素瘤应尽早手术治疗，如果手术治疗后症状没有得到好的改善，应给予对症治疗，像纠正低血糖症状。
胰岛素瘤还会引发交感神经兴奋症状，是低血糖导致的代偿性反应，比如手颤、腿软、心悸、出冷汗、四肢发凉、面色苍白等。也可能出现意识障碍症状，是低血糖导致脑细胞缺乏葡萄糖造成的，比如嗜睡、精神恍惚、昏迷等，或者出现智力减退、反应迟钝、头脑不清等现象。
精神异常是胰岛素瘤会出现的症状之一，是低血糖反复发作，进一步抑制大脑皮层造成的，会出现各种不同的症状。病情严重时会出现明显精神表现，有时容易被误认为精神病。
疾病发作期间也可能出现颞叶癫痫症状，和癫痫大发作比较相似，是严重的精神神经症状，主要表现是四肢抽搐、牙关紧闭、知觉丧失、大小便失禁等。不良症状出现后，需要及时针对性治疗，以免症状越来越严重。
