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原发性震颤
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原发性震颤怎么治疗更新时间:2017-01-09

原发性震颤也就是特发性震颤,是家族遗传疾病,男性患者比较多一些,在青壮年和老年阶段容易发病,要尽早治疗,可以选择药物治疗,定期复查,生活中做好护理,保持好的情绪。

一、止痉和安定剂

(1) 扑米酮(扑痫酮):可减轻震颤幅度,不影响震颤频率,机制不明,用于减轻手震颤,对头部、舌震颤疗效不佳。ET患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,自小剂量50mg/d开始,每2周增加用量50mg/d,直至有效或出现副反应,通常有效剂量100~150mg,3次/d。为提高用药顺应性,减少嗜睡副作用,建议睡前服用。20%~30%的患者服药后出现眩晕恶心和姿势不稳等急性副反应,作用暂时,可逐步缓解,不影响继续用药。

(2)抗痫药加巴喷丁(gabapentin):用于特发性震颤治疗仍有争议。虽然数项开放研究提示gabapentin能有效减轻震颤,但一项双盲对照研究未发现它比安慰剂疗效更好。

(3)神经安定剂:常用苯巴比妥、地西泮(安定)等。最近研究认为氯硝西泮(氯硝安定)可能有较好疗效,副作用主要是嗜睡。焦虑能够加重震颤,因此推测治疗机制可能与中枢镇定作用有关。

二、肉毒毒素A(BTX-A) 可有效减轻肢体、软腭等震颤,减轻震颤幅度,对震颤频率影响不大。一项观察显示,手伸肌和屈肌注射BTX-A 100U治疗4周,75%的患者震颤轻至中度缓解。

BTX-A也可治疗原发性言语震颤,Blitzer等将BTX-A经环甲膜皮下注射至患者声带,多数患者发声功能显著改善,部分患者需再次注射至胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌。Modugno报道BTX-A局部肌内注射能有效缓解震颤及肌紧张,机制可能作用于周围神经末梢,阻断神经递质乙酰胆碱释放。须注意注射剂量和部位个体化。

三、其他

(1)氯氮平(clozapine):能有效缓解特发性震颤症状,由于可引起粒细胞减少,导致致命性感染,建议用药后6个月内每周检查血细胞计数,以后每2周复查。

(2)碳酸酐酶抑制剂醋甲唑胺

四、饮食保健

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌,合理饮食即可。

审编医生
张宇实神经内科 主治医师 医院:聊城市人民医院

主治疾病:脑血管病,神经系统变性疾病,中枢神经系统感染等常见...详情>

原发性震颤相关问答

原发性震颤,查不到原因想请问一下医生这个要是做手术 病情分析:考虑为震颤的状况发生,因神经元病变从而引发抖动的症状出现。指导意见:建议需要进行神经外科检查,并行微创激光射频消融术及营养神经舒筋通络等药物治疗。
原发性震颤,服用阿尔马尔。 你好,特发性震颤这个药物是常用的一线药物,虽然说可以有效的控制震颤,还是有严重的副作用,症状严重的一般可以考虑外科手术脑起搏器治疗,是目前国际最先进的治疗方式。
手轻微震颤,是原发性震颤吗 你有中度的抑郁症,有一些担心焦虑,现在出现手轻微的震颤,多数是因为抑郁症和过度的担心引起来的,因为过度的担心焦虑或者抑郁症,吃药物的话都可以导致手抖的,学会放松抑郁症好了以后这种情况慢慢会改善,但是你需要去医院让医生面诊...