外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 夜间哮喘 > 夜间哮喘的治疗方法有哪些
夜间哮喘
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

夜间哮喘的治疗方法有哪些更新时间:2014-06-08

抽烟是许许多多的男性都有的恶习,虽然现如今提倡文明社会,各大城市也相继推出禁烟令,但是依旧无法遏制男性抽烟的恶习。尤其是老年人,抽烟抽了大半辈子,想戒掉真的很难。但是抽烟的危害是很大的,不仅易得肺癌,还会患上夜间哮喘,严重影响患者的生活。

对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者,需要给予高度重视,这些患者应当尽早到医疗机构就诊。高危患者包括:(1)曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史;(2)在过去1年中因为哮喘而住院或看急诊;(3)正在使用或最近刚刚停用口服激素;(4)目前未使用吸入激素;(5)过分依赖速效β2-受体激动剂,特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过1支的患者;(6)有心理疾病或社会心理问题,包括使用镇静剂;(6)有对哮喘治疗计划不依从的历史。

轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂(如沙丁胺醇),在第1小时每20 分钟吸入2~4喷。随后根据治疗反应,轻度急性发作可调整为每3~4 h时 2~4喷,中度急性发作每1~2 h时6~10喷。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。茶碱的支气管舒张作用弱于SABA,不良反应较大应谨慎使用。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解,PEF占预计值>80%或个人最佳值,且疗效维持3~4 h),通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全,尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作,应尽早口服激素(如泼尼松龙,每公斤体重0.5~1 mg),必要时到医院就诊。

部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗。除氧疗外,应重复使用速效β2-受体激动剂,可通过压力定量气雾剂的储雾器给药,也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药,随后根据需要间断给药(每4 h 1次)。

中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素,特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持,以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当,副作用小。推荐用法:泼尼松龙30~50 mg每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时,可采用静脉注射或滴注,如甲基泼尼松龙80~160mg,或氢化可的松400~ 1000 mg分次给药。地塞米松因半衰期较长,对肾上腺皮质功能抑制作用较强,一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应,如静脉使用激素2~3 日,继之以口服激素3~5 日。

重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗(无创机械通气或有创机械通气)。

抗生素“大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起,应严格控制抗菌药物的使用,除非有细菌感染的证据,或属于重度或危重哮喘急性发作。

【温馨提示】:为了自己不患上夜间哮喘这种肺部疾病,生活中的我们一定要养成良好的行为习惯,烟酒等有损身体健康的东西一定要远离。同时,我们也应该有一定的警觉,身边的亲人有抽烟恶习的也要督促他们及早戒掉,以免患上夜间哮喘,给自身带来麻烦。

审编医生
吕志超中医呼吸科 副主任医师 医院:唐山市中医医院

主治疾病:慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气...详情>

夜间哮喘相关问答

青年患者夜间哮喘发作的治疗方案 根据你的描述,患有支气管哮喘,晚上加重。可以口服抗过敏的药物,地氯雷他定、茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂或者是沙门特罗替卡松喷雾剂。如果喘憋严重可以去医院治疗,氧气吸入。白天不要剧烈运动,避免怀疑过敏的物质,清淡饮食,避免饮...
鉴别白癜风会有哪些误区? 病情分析:你好,根据你说的情况,白癜风是一种黑色素脱失性皮肤病。指导意见:白癜风它是圆形或不规则脱失斑,表面光滑,边界清楚,建议你去专业的白癜风医院进行治疗。
自己用家用显微镜能观察到精子,求鉴别 病情分析:自己用家用儿童显微镜(大概600倍数)观察自己精液,能够看到有点状物在相对运动,你看到的运动的是精子。精液中除了精子,还有别的细胞这么多且会动属于正常,因为精子运动也会带动周围的精液在动。指导意见:你之前检查的...