炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的治疗方法有哪些？

　　环磷酰胺IBD性弥漫性或结节性前巩膜炎可应用糖皮质激素同时利于UC和CD的病情缓解，但不可用于维持治疗。对IBD的治疗取决于肠道受累的范围和程度，必须适当考虑整个临床情况和疾病的慢性特征进行治疗。两病在治疗的许多方面有重叠但一个基本的差别是UC可通过去除结肠或所有的结肠黏膜而得到愈合而CD无法通过手术治愈在手术切除受累的肠段之后，仍有不可预知的复发倾向。

　　1.药物治疗

　　水杨酸柳氮磺胺吡啶(SASP)为首选药物。本药在肠内经细菌分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与磺胺吡啶，可消除肠道的炎症。由于5-ASA是SASP的活性部分5-ASA缓释剂能使药物在肠道内缓慢释放，保持肠内有效浓度，效果较好病变限于直肠、乙状结肠者可用 5-ASA1灌肠或5-ASA，肛栓。SASP的副作用有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、溶血反应、叶酸缺乏及过敏反应等。IBD患者应用NSAID必须小心，因为在治疗关节炎的同时会加剧肠道炎症。

　　2.理疗和抗炎药物

　　类似于强直性脊柱炎的骶髂关节炎通常在肠病之前发生，一般独立发展，其病程与是否进行直肠结肠切除无相关性。治疗IBD并不能阻止关节进行性钙化和融合的发生，因此，需要单独的治疗(理疗和抗炎药物)。

　　3.直肠结肠切除术

　　可缓解许多UC患者的关节炎，但仅对少量的CD关节炎有效。若并发癌变完全性肠梗阻、肠穿孔、瘘管与脓肿形成、顽固性全结肠炎，内科治疗无效者应行手术治疗。

　　4.一般治疗

　　包括禁食、经静脉高营养治疗、纠正水电解质平衡紊乱等，贫血者应输血，低蛋白血症者补充蛋白质及注意休息。