主动脉瓣关闭不全的x线更新时间:2018-01-01

主动脉瓣关闭不全是常见的风湿性心脏瓣膜病之一，本病的临床诊断主要是根据典型的舒张期杂音和左心室扩大，超声心动图检查可明确诊断。根据病史和其它发现可作出病因诊断。下面我们来了解详情。

X线检查

左心室明显增大，升主动脉和主动脉结扩张，呈“主动脉型心脏”。透视下主动脉搏动明显增强，与左心室搏动配合呈“摇椅样”摆动。左心房可增大。肺动脉高压或右心衰竭时，右心室增大。可见肺静脉充血，肺间质水肿。常有主动脉瓣叶和升主动脉的钙化。主动脉根部造影可估计主动脉瓣关闭不全的程度。如造影剂返流至左心室的密度较主主动脉明显，则说明重度关闭不全；如造影剂返流仅限于瓣膜下或呈线状返流，则为轻度返流。

心电图检查

轻度主动脉瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损。电轴左偏。I，aVL，V5～6导联Q波加深，ST段压低和T波倒置；晚期左心房增大。亦可见束支传导阻滞。

超声心动图检查

左心室腔及其流出道和升主动脉根部内径扩大，心肌收缩功能代偿时，左心室后壁收缩期移动幅度增加；室壁活动速率和幅度正常或增大。舒张期二尖瓣前叶快速高频的振动是主动脉瓣关闭不全的特征表现。二维超声心动图上可见主动脉瓣增厚，舒张期关闭对合不佳；多普勒超声显示主动脉瓣下方舒张期涡流，对检测主动脉瓣返流非常敏感，并可判定其严重程度。超声心动图对主动脉瓣关闭不全时左心室功能的评价亦很有价值；还有助于病因的判断，可显示二叶式主动脉瓣，瓣膜脱垂，破裂，或赘生物形成，升主动脉夹层分离等。

放射性核素检查

放射性核素血池显象，示左心室扩大，舒张末期容积增加。左心房亦可扩大。可测定左心室收缩功能，用于随访有一定价值。

综上所述，主动脉瓣关闭不全的检查项目主要有X线检查、心电图检查、超声心动图检查以及放射性核素检查。对于类似于主动脉瓣关闭不全这种心脏瓣膜病，检查一定要趁早，再跟进治疗。不可大意。

审编医生

王相立急诊科 副主任医师 医院：辽宁省朝阳市中心医院

主治疾病：高血压，冠心病，心力衰竭，感染性疾病，中毒，心衰，...详情>