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扁桃体变小而坚韧

扁桃体变小而坚韧的缓解方法

  一、西医治疗

  慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。

  1、含漱法:可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。

  2、药物治疗:可长期服用维生素C,每次1片,每日3次。体质虚弱常易发作者,应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。

  3、手术治疗的选择:一般可按照以下原则。

  (1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。

  (2)反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。

  (3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。

  (4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风:湿等病,应在医生指导下掸期手术。

  二、中医药治疗

  中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱,脏腑虚损有关,主要与肺、肾阴虚有关,治疗卜多用滋补肺肾,生津利咽的方法。常用方药:玄参12克、麦冬10克、生地12克、知母10克、黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良,不思饮食者加陈皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。

  三、手术治疗

  主要以扁桃体切除术

  1、适应症:扁桃体具有一定的免疫功能,尤其是对于3~5岁的小儿更为重要。

  因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。

  1)慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。

  2)慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。

  3)慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。

  4)扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。

  2、注意事项

  1)年龄:除非病情确实需要及时手术,一般5岁以后才作手术。

  2)扁桃体及咽部急性充血急性扁桃体炎消退时间不长者,宜等待3~4周后

  进行手术,以免术后出血及感染。

  3)在风湿疾患或急性肾炎过程中,如须切除扁桃体,需在风湿发病后4~6个月,肾炎4~6周后,病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸钠或肾上腺皮质激素(强的松等)者,宜在停药后2月再行手术。而且手术前后注射

  青霉素或其它抗生素(跚?天,术后7天),以防感染扩散,使风湿或肾炎加重。

  4)急性传染病,如脊髓灰质炎流行时,易感儿应避免扁桃体切除术。

  5)活动性肺结核糖尿病、血液病(如血友病、紫癜白血病、贫血等)、患

  肝炎后一年之内,均为手术禁忌症。

  3、手术前后处理

  避免与急性传染病人接触。手术当日早晨禁食、水。术后当天可进冷流食如冰棍、

  冷牛奶等。卧床休息,勿用力说话和咳嗽。若患儿出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽

  (出血征象)等现象,应高度怀疑伤口有活动性出血,应紧急处理。术后第二天可进

  半流食(汤粉、面条等),开始漱口以保持口腔清洁。一般2周后伤口即可完全愈合。

  4、术后检查

  首先,在病人手术完成后,病人及病人家属应当注意手术创面是否出血。病人家属需督促病人将口腔中的东西全部吐出来,不要吞咽下去。可以将口中的唾液轻轻的吐进塑料袋,这样可以方便病人及病人家属及时发现出血。如果发现唾液中有血丝不必紧张,但是如果病人整口的吐血必须马上请医生进行止血治疗。术后5小时之内通常较易发生出血,病人及家属需要在这段时间内紧密的观察吐出物。

  其次,要严格遵循医嘱,术后两天内必须进食流质,一周内只能进食半流质,切不可自作主张进食硬质食物。硬质食物易擦破暴露在口腔的手术创面引起出血。

  第三,病人在术后要注意休息,两周之内不能进行体力劳动,值得注意的是千万不能屏气,以防止屏气造成血管破裂引起出血。扁桃体切除术术后会有一定的疼痛,这时家属应当鼓励病人合理进食,以加快愈合的过程。