肠梗阻和肠胀气有什么区别

　　首先需要注意的是，肠梗阻必须具有肠胃气胀的临床症状，而肠胃气胀不一定是肠梗阻，它可能是由于患者胃肠道的蠕动引起的。如果临床上出现腹胀，通常与患者的饮食和休息有关。另外，如果患者肠梗阻会发生腹胀，通常腹胀会在肠梗阻一段时间后发，严重程度与阻塞的位置有关；肠梗阻高，腹胀不明显，但有时可见。

　　低肠梗阻和麻痹性肠梗阻更为严重，可以扩散到整个患者的腹部。如果在结肠梗阻过程中回盲瓣关闭良好，结肠可在梗阻部位上方形成闭合环，腹部肿胀严重，腹部会出现不对称的隆起。这时，要防止扭转闭环肠梗阻的发生。要是患者有肠胃气胀，要引起注意；如果没有器质性病变，例如没有肠梗阻，则无需特殊治疗；如果患者患有肠梗阻，需要观察腹胀，因为腹胀是肠梗阻进展的标志。

　　肠梗阻的治疗分为非手术治疗和手术治疗。

　　非手术治疗：

　　1、胃肠减压。一旦明确诊断，应立即进行胃肠减压以减少腹胀，并且可以防止老年人发生误吸。另外，胃管保持在胃中，可以将小肠管流回胃中的液体和气体吸出，从而减小肠管的膨胀程度，有利于手术探查。对于简单的粘连性肠梗阻，仅使用胃肠减压和静脉输注，有时可以缓解梗阻并避免再次手术。胃肠减影后10小时重复进行X射线检查。如果小肠膨胀得少而结肠膨胀，则肠梗阻将得到缓解。

　　2、补充水电解质。根据肠梗阻的位置，梗阻的持续时间和实验室检查的结果，补充水和电解质。由于呕吐和胃肠减压的丢失液与细胞外液相似，因此主要的补充液是等渗液。

　　3、抗生素治疗。简单的肠梗塞不需要抗生素，但是绞窄的肠梗阻则不需要抗生素，这样可以减少细菌繁殖，特别是当肠坏死引起腹膜炎时。如果通过以上保守治疗，效果不佳，应尽快进行探索性剖腹手术。

　　如果患者发生肠梗阻，则禁止饮食，静脉补充所需的水和营养物的量。肠道功能恢复后，采取少量白开水或水以避免气虚，并逐渐从甜牛奶改为半流质饮食。还要注意定期定量饮食，避免暴饮暴食，吃易于消化且营养丰富的食物。避免饭后剧烈运动，尤其是弯腰、滚动、蹲下和站起来引起的剧烈运动。