- 复杂性尿路感染
复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅;②尿路有异物，如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
(一)发病原因
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、 查看详细内容>>
实验室检查
1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴镜下血尿或肉眼血尿，尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球受累。
值得一提的是，脓尿不等于表示尿路一定有感染，因为脓尿可被分为感染性脓尿和无菌性脓尿。无菌性脓尿可见于各种小管间质性肾炎。小管间质性肾炎病因广泛，常见疾病有反应性小管间质性肾炎(即系统感染引起的小管间质性肾炎)、变应性小管间质性肾炎(许多药物均可引起)、 查看详细内容>>
复杂性尿路感染的鉴别诊断：
1、上尿路结构和功能损害：正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：①逼尿肌反射亢进;②逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
2、泌尿系感染：泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累 查看详细内容>>
1.性生活后马上排尿：性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。
2.及时排尿：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。
3.避免污染：引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。
4.补充维生素C：维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以，多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。
5.向医生咨询 查看详细内容>>
1、规律用药：许多患者在用药1～2天后症状即可缓解，3～5天症状可基本消失。此时很多患者常自行停药或随意减量，这是造成病情反复的原因之一。因此，病情缓解、尿常规正常后应继续用药，每周复查一次尿常规，连续两次复查尿常规都在正常范围时，方可停药。本病药物治疗最忌吃吃停停，这样会造成病情反复和菌群的紊乱，影响疗效。 2、多饮水：尿路感染患者每天饮水量要达1500毫升以上，大量饮水可使尿量增多、冲刷尿路，促进废物排泄。 3、注意休息：治疗期间要注意卧床休息，这是重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，强调的就是人在卧床时可增加肝肾的血液循环，促进病变的修复过程，增强机体的抵抗力。 4、调畅情 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病
疾病名称就诊科室典型症状
- 肺炎 呼吸内科 持续性发热 发热伴寒战 胸痛 咳嗽伴胸痛 咳痰 脓痰 黏液脓性痰 支气管脓性分泌物增多 免疫损害 咳嗽 咳泡沫黏液痰 心脏功能突然失代偿
- 高血压 心血管内科 恶心 眼花 乏力 紧张 子痫 头晕 水肿 颈部搏动
- 腹泻 消化内科 里急后重 失水 水样便 胃肠道症状 细菌感染 下腹疼痛 消瘦 子宫内膜异位 习惯性腹泻 肠道吸收水分增加 食指不明原因疼痛 回盲瓣功能不全 腹痛
- 多囊肾 内科 恶心 乏力 结节 内出血 膀胱刺激症 膀胱刺激征 肾前性肾功能不全
- 梗阻性尿路疾病 内科 少尿 腰痛伴肾区叩击痛 腰背痛 急性肾衰竭
- 尿路真菌感染 内科 寒战 尿急 尿频 尿液混浊 脓尿 无尿 菌尿 腊肠趾
得了复杂性尿路感染怎么办
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Q:
复杂性尿路感染的原因有哪些？
郭玉强
“您好，复杂性尿路感染可能合并有糖尿病，免疫力低下，或者是尿路梗阻比如结石，前列腺增生，或者是膀胱输尿管反流等。复杂性尿路感染的处理比非复杂性尿路感染时间要长。建议您完善相关检查。”[详细内容]