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角膜灼伤刮伤

角膜灼伤刮伤容易与哪些症状混淆?

  角膜切裂伤(incised wounds of the cornea):角膜穿通性外伤将于眼球穿通伤部分叙述。非穿通的角膜切裂伤比较少见,其症状与角膜擦伤相似。所不同者,其损伤较深,愈合时间较长,愈合后均遗留瘢痕性角膜混浊,常使角膜表面塬有的弯曲度改变而影响视力。

  角膜异物(foreign bodies of the cornea):细小异物碎屑停留于角膜表面或刺入角膜之中者即称角膜异物,最常见的为机床溅出的金属细屑、敲击飞起的细小碎片、爆炸时的金属或火药微粒、煤屑、石屑、随风飞扬的尘粒、谷壳、细刺等等。工厂工人的角膜异物以铁屑最多。大多数角膜异物存留在角膜浅支或表面,但也有刺入角膜的深层者。至于异物的数目,可为一个、数个或数日众多者不等。

  角膜溃疡:多因细菌、病毒、真菌等感染所致的眼部疾病。当致病因素侵及角膜时,角膜缘血管网首先扩张充血,称为睫状充血。炎症渗出,白细胞侵入病变部位,引起上皮和基质的混浊水肿,称为角膜浸润。若病情不能控制,浸润继续加重发生变性、坏死、组织脱落,便形成角膜溃疡。浸润基底部呈灰白色污秽,边缘不清,若治疗适当,控制炎症,溃疡基底部及边缘逐渐清洁,边界清晰,周围上皮再生,以后结缔组织增生,形成深浅不同的瘢痕。

  角膜糜烂是浅层点状角膜病变的一种症状。浅层点状角膜病变是角膜上皮叁种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润,它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。

  眼睛会红红的、会痛,而且一直流眼泪。

  单纯的浅擦伤,治疗效果良好。如仅只角膜上皮损或上皮层自前弹力层剥离,则大多可于12小时内修复,范围较大者则需时较久。但若处理不当或发生感染等,则不仅使病程延长,且遗留不同程度的角膜混浊.

  有时角膜浅层擦伤,在其上皮修复后,每隔数周或数月,患眼又突然出现疼痛流泪畏光等与擦伤时相似的刺激症状,多发生在早晨睡醒时,常于1~2日后症状逐渐缓解,但常反复发作,每次间隔数日至数月不等。检查可见原擦伤处的角膜上皮复又脱落,缺损处荧光素可着色。此乃称为反复性角膜糜烂(recwrrent corneal erosion),常可见有一细丝状物附着于角膜,此细丝乃脱离的角膜上皮或水肿的表层组织。此种情况常发生在角膜的锐利擦伤,可能系伤及角膜上皮层的基底膜,以致新生的上皮细胞不易形成牢固附着。