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声门以上的损伤

声门以上的损伤是颈部开放性损伤的一种临床表现。杓状软骨脱位及声门或声门上下血肿也有声嘶或失声现象,有时在吸气时出现喉鸣。患者常诉吞咽疼痛,吞咽困难,咳嗽无力,不能转动头部。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因   导致颈部开放性损伤的因素,多为切割伤和穿入伤。平时多为锐器所伤(自伤和他伤),战时多为火器所伤(弹伤和弹片伤等)。   (二)发病机制   颈部切割伤好发于甲环区,穿入伤则以颈侧为最多(图1)。颈部损伤按解剖部位可分为3个区(图2):Ⅰ区为胸骨上窝至环状软骨;Ⅱ区为环状软骨至下颌角之间;Ⅲ区为下颌角至颅底。   损伤部位不同,病理改变亦有区别,常见病理改变有:   1.喉气管、咽食管连续性中断 连续性被破坏,可有喉软骨骨折移位,并致喉前后径变短,声门闭合异常。喉气管、咽食管软组织水肿,或黏膜下血肿。从喉气管或咽食管破口逸出的空气未能顺利排出,或因刺激性咳嗽可致气体直接进 查看详细内容>>
  1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的开放性损伤,都有损伤喉气管的可能性。   (1)逸气、失声:损伤时伤口有气泡逸出,或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位,则喉正常轮廓不清,喉前后径变短,可立即发生声嘶或失声。因骨折片重叠,声带移向外侧,声门闭合不全或完全不能闭合,致大量空气漏失,失去声门下足够气压,此时只能发出气息性语音。   (2)吞咽困难、转头受限:杓状软骨脱位及声门或声门上下血肿也有声嘶或失声现象,有时在吸气时出现喉鸣。患者常诉吞咽疼痛,吞咽困难,咳嗽无力,不能转动头部。   (3)呼吸困难:因吸入血液、唾液、呕吐物和破碎组织片等,或因异物阻塞,喉、气管软骨骨折移位,喉水肿,喉黏 查看详细内容>>
  声门以上的损伤的鉴别诊断:   气管隆突以上的损伤:中度吸入性损伤指气管隆突以上,包括咽喉和气管的损伤。   1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的开放性损伤,都有损伤喉气管的可能性。   (1)逸气、失声:损伤时伤口有气泡逸出,或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位,则喉正常轮廓不清,喉前后径变短,可立即发生声嘶或失声。因骨折片重叠,声带移向外侧,声门闭合不全或完全不能闭合,致大量空气漏失,失去声门下足够气压,此时只能发出气息性语音。   (2)吞咽困难、转头受限:杓状软骨脱位及声门或声门上下血肿也有声嘶或失声现象,有时在吸气时出现喉鸣。患者常诉吞 查看详细内容>>
  预防   防治感染吸入性损伤后,由于气道及肺部受损,纤毛功能破坏、气道分泌物及异物不能及时排出、局部及全身抵抗力下降等,常致气道及肺部感染。一旦感染,若治疗不及时,可并发急性呼吸功能衰竭,并成为全身感染的重要病灶,诱发败血症。 彻底清除气道内异物和脱落的坏死粘膜组织,引流通畅,是防治感染的基本措施,其次是严格的无菌操作技术和消毒隔离,严格控制创面-肺-创面细菌交叉感染;定期作气道分泌物涂片和培养,选用敏感抗生素。另外,应加强全身支持疗法,以提高机体免疫功能,对防治感染有理要意义。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 声门以上的损伤的病因
    丁国臣

    “闵叔叔这种情况考虑有如下可能,一是喉炎或者咽炎。二是食道入口的占位性病变。不用担心,到医院做一下喉镜和胃镜就能明确诊断了。不难耽误,尽快检查。希望可以帮到您!”[详细内容]

  • Q: 声门以上的损伤是由什么原因引起的?
    王秀芳

    “你好,导致颈部开放性损伤的因素,多为切割伤和穿入伤。平时多为锐器所伤(自伤和他伤),战时多为火器所伤(弹伤和弹片伤等)。颈部切割伤好发于甲环区,穿入伤则以颈侧为最多。颈部损伤按解剖部位可分为3个区(图2):Ⅰ区为胸骨上窝”[详细内容]

  • Q: 声门以上的损伤应该如何诊断?
    张嘉利

    “你好,吞咽困难、转头受限:杓状软骨脱位及声门或声门上下血肿也有声嘶或失声现象,有时在吸气时出现喉鸣。患者常诉吞咽疼痛,吞咽困难,咳嗽无力,不能转动头部。”[详细内容]

  • Q: 声门以上的损伤应该如何诊断?
    张嘉利

    “你好,吞咽困难、转头受限:杓状软骨脱位及声门或声门上下血肿也有声嘶或失声现象,有时在吸气时出现喉鸣。患者常诉吞咽疼痛,吞咽困难,咳嗽无力,不能转动头部。”[详细内容]

  • Q: 声门以上的损伤的预防
    邓邦鱼

    “指导意见:咽炎由于长期抽烟喝酒、辛辣饮食、过度用声、感冒等引起的,建议清淡饮食、戒烟戒酒、避免感冒、避免过度用声,同时可以吃点清热消肿的中成药。”[详细内容]

  • Q: 声门以上的损伤的治疗
    张磊

    “声音嘶哑通常和用嗓过度有关。如果是练习歌唱,建议要规范练习,科学发声。平时注意清淡饮食,避免辛辣刺激,避免烟酒刺激。如果声音嘶哑反复发作,建议要到嗓音门诊就诊!进行声音康复训练。”[详细内容]

  • Q: 声门以上的损伤怎么办?
    柯菲菲

    “你好,防治感染吸入性损伤后,由于气道及肺部受损,纤毛功能破坏、气道分泌物及异物不能及时排出、局部及全身抵抗力下降等,常致气道及肺部感染。建议应该到专业的医院进行救治。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

声门以上的损伤宜吃食物[稀饭][香蕉][牛奶]一一1宜吃清淡容易消化的食物; 2宜吃保护粘膜的食物;[点击查看详情]

声门以上的损伤忌吃食物一一1忌吃刺激性的食物;如辣椒、花椒、生蒜; 2忌吃油[点击查看详情]