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毛细血管渗漏综合征

毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome)是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性,血浆迅速从血管渗透到组织间隙。引起迅速出现的进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  引起CLS的病因有多种,常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤,也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作用的途径。

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  全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭。

       当有怀疑的时候是需要积极的检查一下血压、血常规、尿常规、肝肾功能、B超、血电解质检查、血气分析、血沉血脂空腹血糖等来明确情况的。

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  CLS应与文献报道的系统性毛细血管渗漏综合征(systematic Capillary Leak Syndrome,SCLS)相区别,SCLS最初于1960年由Clarkson等报道,可无诱因反复发作,是一组少见的原因不明的低容量性低血压、血液浓缩、非蛋白尿性低蛋白血症、全身水肿、多数情况下伴有异型球蛋白血症的临床综合征。严重时也可出现心、肺、肾等重要器官功能衰竭,并可进展为多发性骨髓瘤,具有较高的病死率。SCLS也由于毛细血管渗透性增高引起,但具体发病机制不清。特布他林(β2受体激动剂)和茶碱可改善症状并预防其发作。

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  CLS的治疗目标是防治CLS、恢复正常血容量、改善循环功能、维持足够的氧供。为达到这一目标,需采取以下治疗对策:

  ㈠ 处理原发病、减轻应激程度,减少炎性介质的作用:祛除引起CLS的病因才能减少炎性介质的产生,防止毛细血管渗漏。

  ㈡ 在保证循环的条件下限制入水量:过多的补液可引起组织间隙水肿,细胞水肿、肺水肿加重,心包、胸腹腔渗出增多,加重器官功能损害。

  ㈢ 提高血浆胶体渗透压:人血清白蛋白的分子量为66270道尔顿,占血浆胶体渗透压的80%。CLS时白蛋白也渗漏到组织间隙,组织间隙胶体渗透压增高,使更多的水分积聚在组织间隙内,因此要少用 查看详细内容>>

得了毛细血管渗漏综合征怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 毛细血管渗漏综合征的病因
    谢丹婷

    “你好,引起CLS的病因有多种,常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤,也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性”[详细内容]

  • Q: 毛细血管渗漏综合征是什么原因引起的?
    李跃进

    “你好,引起CLS的病因有多种,常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤,也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性”[详细内容]

  • Q: 毛细血管渗漏综合征的原因?
    陈欣

    “你好,严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤,也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作用的途径。”[详细内容]

  • Q: 毛细血管渗漏综合征的鉴别
    马玲

    “你好!对于患者来说,治愈这个毛细血管综合征建议患者平时不要去吃上火的食物,还有就是去使用点如意草、豨莶草、茯苓、白术、川楝子来治愈这个乏力还有就是疼痛。”[详细内容]

  • Q: 中医的湿疹是不是毛细血管渗漏综合征
    李辉

    “病情分析:你好,湿疹是由于皮肤接触了导致过敏的物质而产生的皮肤病。指导意见:建议你要想想每天接触的东西有没有导致过敏的,不要去接触,不要吃海鲜,鸡蛋,可涂糠酸莫米松乳膏来治疗。”[详细内容]

  • Q: 体液外渗是不是毛细血管渗漏综合征
    吕洁

    “毛细血管综合症多有明确诱因,可就诊血液科。病理诊断IgA肾病准确性比较高。出现严重水肿,考虑存在钠水潴留,与肾病综合征有关,应进一步化验是否有肾功能不全的情况,治疗可采用新型的免疫抑制剂,如环孢素或他克莫司等。”[详细内容]

  • Q: 毛细血管渗漏综合征的治疗方法
    季秀英

    “你好,毛细血管渗漏综合征有以下的几种治疗方法。第一,处理原发病、减轻应激程度,减少炎性介质。第二,限制入水量。第三,提高血浆胶体渗透压。第四,改善毛细血管通透性。第五,保证组织供氧。第六,在发作期保证重要脏器灌流。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

毛细血管渗漏综合征宜吃食物[芦荟][鲫鱼汤][西红柿]一一1宜吃促进伤口愈合的食物; 2宜吃富含优质蛋白质的[点击查看详情]

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