如何诊断鉴别贪食行为

  有贪食行为的患者，通常会有暴饮暴食的症状，如果只是一两天这样，一般不会有什么大碍。如果长时间暴饮暴食就不行了，很可能会影响身体健康，必须检查治疗。那么对于贪食行为，该如何鉴别诊断呢?

  诊断要点：

  1）发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。

  2）有担心发胖的恐惧心理。

  3）常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。

  4）不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

  鉴别诊断：

  1）神经性厌食：若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。

  2）KLEIN-LEVIN综合征：又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡（不分日夜）和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。

  3）重性抑郁症：患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。

  4）精神分裂症：该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。

  5）癫痫等器质性疾病：可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

  要注意的是，如果只是短期间内的暴饮暴食，很可能只是情绪因素导致的。事实证明，很多人在心情不好的时候，就想吃很多的东西，从而转移自己的注意力，调节心情。如果是这样，患者就无需担心了。