- 小梁网色素沉着
小梁网色素沉着是色素性青光眼的临床诊断的表现。色素性青光眼(pigmentary glaucoma)是因眼前节段色素播散引起的继发性开角型青光眼。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
影响PDS的发生和发展的重要危险因素有：青年人、男性、近视和白种人。PG对于社会的危害性是在人们开始事业高峰的年龄发病，因而给社会及家庭带来很大影响。
在西方社会，PG占青光眼总数的1%～1.5%PDS一般发生在青年，发病年龄为20～45岁，但老年人中也有发病PDS中男女比例一样。但PG中以男性多见，男女之比约为3∶1。女性PD患者发病年龄比男性约晚10年，平均年龄46～53岁，男性平均为34～46岁。PDS比想象的要多见。
对PDS来讲，近视是一个危险因素。已发现近视程度越高，青光眼视盘损害发生的年龄越小。经观察前房深度发现PDS双眼明显不对称的病人其虹膜角膜角深度也不对称。
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主要依据为具有PDS的体征及眼压、青光眼性视野与视盘的改变以透照法检查见中周部虹膜轮辐状透光区，最具有特征性。另裂隙灯检查见角膜后壁的Krukenberg梭形色素沉着，前房深，虹膜后陷并有色素沉着，扩瞳后见晶状体后表面近赤道部色素沉着。虹膜角膜角镜检查为宽房角且小梁上呈现致密的色素沉着带。具备虹膜体征及部分其他体征，可以诊断为PDS;若同时伴有病理性高眼压青光眼视野与视盘改变，则可以诊断为PG。 查看详细内容>>
1.虹膜色素脱失 没有与PDS/PG中虹膜轮辐状透照缺损相关的其他疾病。先天性青光眼的病人，有的偶尔在虹膜远周边部接近其附着处可见透照缺损，但不是轮辐状的。剥脱综合征的病人偶尔存在色素播散，透照缺损的位置多在瞳孔边缘，或在整个虹膜呈散布的斑块状。由于外伤或手术引起虹膜后表面的损伤，呈不规则的虹膜色素脱失斑。由于严重的葡萄膜炎而使后虹膜脱失色素的病人也是呈区域性的斑状脱失，但不是周边轮辐状缺损。偶尔在一个正常眼中可有一个大理石纹样的透照缺损，但与PDS/PG的改变截然不同
2.葡萄膜炎 如果小的色素颗粒在房水中浮游会被误认为是白细胞，而被误诊为葡萄膜炎。要做出正确的判断，必需注意到PDS 查看详细内容>>
1.随访 病人需要定期随访作临床检查，必要时进行适当的治疗。对PG常规治疗通常是先采用药物治疗，其次激光治疗，最后考虑手术治疗。
2.临床观察 早期PDS/PG病人应至少半年1次仔细检查虹膜透照缺损的数目，观察虹膜形态。尽可能地将眼内不同区域色素程度的数据记录下来，为以后动态观察留下基数。Boys-Smith型含色素刻度的虹膜角膜角镜是有用的工具。
在疾病过程中，对小梁网损害的评估主要依据眼压。若眼压上升，则小梁网损害加重;反之眼压下降，可提示色素播散停止，且小梁网没有遭到不可逆的损害。正常功能恢复时小梁网内细胞色素减轻。如果色素播散停止而小梁功能仍没有改善，则可表明小梁网发生了不 查看详细内容>>
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