透析患者更容易出现营养不良

　　医生们常常叮嘱透析患者，在治疗期间饮食上是有些限制的， 再加上透析会导致患者消化系统不适，所以这类患者很容易出现营养不良。本来就有疾病，再出现营养不良，导致患者抵抗力下降，加大了治疗难度。

　　透析患者饮食质量的高低直接影响着病人营养状况的好坏，因此，透析患者要掌握有关饮食常识，注意热卡及各种营养要素的摄取。具体应做好以下几点：

　　蛋白质的摄取 未透析的尿毒症患者蛋白质摄入量为0.8g/kg.d，而血液透析后蛋白质摄入量应为1.2g/kg.d，其中50%为高生物价蛋白，其每次血透前的BUN应达26.8mmol/L，体重保持在理想水平。对腹膜透析者，蛋白质摄入量应为1.2~1.5g/kg.d，血BUN应达28.6mmol/L。

　　总能量的摄入 包括蛋白质、脂肪及糖，一般透析患者热量摄入应为96.3~11.3 kj/kg.d。其中糖提供的热能应占总热量的55%~60%，且以复杂的糖类为主(如纤维、多糖等);脂肪提供的热量不超过30%，其中饱和脂肪酸不超过10%。

　　水、钠摄入 正常人每天钠摄入约为2~6 g，透析病人应视具体情况而定。有残肾功能，每日尿量超过1升，可轻度限水(<2L/d),限钠(<3~4g/d)，并同时应用利尿剂;无尿血透患者应限水(<1L/d),限钠(<2g/d)，控制透析期间体重增加低于5%干体重。腹透患者水分能持续清除，若超滤较好，应限水(<2L/d),限钠(<3~4g/d)。若超滤欠佳，则限水限钠同无尿的血透患者。

　　钾钙磷的摄入 肾功能衰竭时由于排钾、排磷及VitD转化功能受限或消失，故血透患者应低钾、低磷、高钙饮食，并适当补充有活性的VitD;腹透患者因腹透液中不含钾，往往引起低血钾症，一旦发生要及时补钾。

　　维生素的摄入 透析可丢失水溶性维生素，故Ronco等提出所有透析患者必须补充叶酸及B族维生素，饮食中要选择富含维生素的食物，以减少贫血及心血管疾病的发生。

　　虽然在透析过程中患者的饮食是要受限制的，但是营养的摄入同样重要，患者的饮食应该遵从医嘱，既要保证治疗效果也要兼顾患者的营养均衡，毕竟患者出现营养不良也是对治疗大大不利的，所以透析患者的饮食最好能在医生的指导下进行。