- 腰椎不稳
腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。 腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4―5最多，其次是L5―S1。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素 查看详细内容>>
X线检查对于腰椎不稳的诊断具有重要意义，尤以动力性摄片更具价值，可早于MRI检查发现椎节不稳。常规摄片亦有一定的参考意义。
1.常规腰椎X线平片
(1)一般所见：在腰椎椎节不稳情况下，其主要表现为：小关节、棘突的不对称排列，小关节增生、肥大及半脱位等异常所见。
(2)牵引性骨刺(traction spur)：此种骨刺一般多位于椎体前方或侧方，呈水平方向突起，基底部距椎间盘外缘约1mm。这是由于，腰椎不稳时相邻椎体出现异常活动，使椎间盘纤维环的外层纤维受到牵张性劳损所致。其临床意义也不同于常见的爪形骨刺。小的牵张性骨刺意味着有腰椎不稳存在，而大的牵张性骨刺仅提示该节段曾经有过不稳 查看详细内容>>
在一般情况下，将腰椎不稳症分为以下3个阶段：(1)早期退变期：即本病的开始阶段，以动力性不稳为主，故也叫功能障碍期。此时小关节囊稍许松弛，关节软骨可呈现早期纤维化改变。此时，如施加外力，可使椎体出现移位;但此期一般临床症状较轻，即使有急性症状发作也可很快恢复正常。(2)不稳定期：随着病变的加剧，促使小关节囊松弛度增加，关节软骨及椎间盘退变明显，并易出现各种临床症状，动力性摄片可见椎体异常移位。生物力学测试表明，在此阶段，不稳定节段最容易出现椎间盘突出。(3)畸形固定期：随着病变的进一步发展，由于小关节及椎间盘周围骨赘的形成而使脊柱运动节段重新获得稳定，此时出现较为固定的畸形。
查看详细内容>>
腰椎不稳的治疗分为保守治疗和手术治疗。我认为，保守治疗是治疗腰椎不稳的重要手段。首先，患者应注重腰背肌练功，运动应持之以恒;其次，患者应通过佩戴腰围制动，限制腰部异常活动;第三，肥胖患者应适当减肥，而太瘦的患者则应恢复标准体重，否则无法维持脊柱平衡，稳定腰椎;最后，患者还可以选择一些能调节腰椎稳定的理疗方法进行治疗。医生将根据患者病情选择不同的方式。 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病
疾病名称就诊科室典型症状
更多>>医患问答
查看更多相关问题
-
Q:
为什么腰椎间盘突出症术后会出现腰椎不稳
于峥嵘
“腰椎间盘突出手术主要是将突出的椎间盘部分或全部摘除后解除压迫症状，但椎间隙的退变并没有修复。建议术后一个月之内要佩戴腰围进行固定，注意休息，防止久站久坐弯腰，饮食上多吃些高钙高蛋白维生素丰富的食物。”[详细内容]
-
Q:
腰椎椎体不稳是怎么回事
李世赞
“腰椎椎体不稳的原因，有椎体退变骨质疏松感染肿瘤创伤，先天性发育缺陷等，腰椎不稳症与腰椎退变外伤以及骨质疏松关系密切。以运动阶段超出正常活动范围为特点，正常负荷下脊柱运动阶段产生的位移大于正常，从而产生腰痛。”[详细内容]
-
Q:
了腰椎手术后为什么站不稳
李涛
“进行幽灵手术之后，下床又站不稳，容易跌倒的现象考虑是由于局部稳定性降低，或者又出现神经方面损伤，产生有平衡，功能下降，需要考虑通过运动康复来寻，循环进行运动锻炼，以免产生后遗症影响日常生活，在恢复期间不要抽烟饮酒，加强营”[详细内容]