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艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒所致的传染病,主要通过性接触、血及血制品等传染,引起人体免疫功能严重缺陷,导致顽固的体条件感染、恶性肿瘤和神经系统损伤。本病传播迅速,病死率极高。
本病传染源为艾滋病患者及HIV携带者。传播途径为性接触,包括同性恋和双性恋;血及血制品传染,或共用受HIV污染的注射器及针头,如静脉药瘾者;母婴传播,又称围产期传播。易感人群主要为男子同性恋及双性恋患者和静脉毒瘾者,其次为输血者和经常使用血制品者;异性间滥交者及父母是艾滋病的儿童,性病患者。
患者临床表现有窗口期为感染HIV到形成抗体的时间,一般为2-3周天;输血感染为2~8周;性交感染为2~3天。潜伏期是从感染HIV起,至出现艾滋病症状和体征的时间;儿童平均12个月,成人平均29个月,个别超过5年,最长达14.2年,最短仅6天。
感染临床分期分为急性感染期、无症状HIV感染、艾滋病相关综合征和艾滋病。急性感染期特点有非特异性的表现,如发热、皮疹、僵直、淋巴结肿大、关节痛、肌痛、荨麻疹、腹痛腹泻及罕见无菌性脑膜炎。无症状HIV感染期无症状,少数有持续淋巴结肿大。艾滋病相关综合征有发热、盗汗乏力、腹泻、体重下降,全身表浅淋巴结肿大。艾滋病CD4+淋巴细胞明显下降,伴有各种机会感染和恶性肿瘤。
艾滋病的条件致病性感染约占74%,变现为肺部综合征、胃肠综合征、中枢神经系统综合征和不明原因发热。本病须与原发性和继发性免疫缺陷病、传染性单核细胞增多症、白叶病、肺部真菌感染和中枢神经病变相鉴别。