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败血症常见于新生儿,在患败血症时所见到的表现也可见于其他的急性感染,比如反复出现的畏惧寒冷甚至是打寒战,高热时则可呈现弛张型或间歇型,会有以瘀点为主的皮疹,累及到大关节的关节疼痛,不轻度的肝脾肿大,重病患者可有神志发生改变,患心肌炎,和感染性休克,以及弥散性血管内凝血等,而各种不同的致病菌所引起的败血症呢!又有其不同的发病的特点。
1.一般的治疗就是卧床休息,以及加强营养,也要保证病人足够的水分以及维生素;而对于进食量少和有出现呕吐、腹泻的病人呢,需要由静脉进行补液,从而维持水和其电解质以及酸碱的平衡。还要加强护理,并注意口腔卫生与皮肤清洁,以防止继发的感染与褥疮的形成。
2.要对症治疗:高热或寒战,可以用复方氨基比林进行肌肉注射。体温过高的患者也可考虑亚冬眠的疗法,在给予冬眠药物同时,还要在头颈和腋部以及腹股沟部放置好冰袋、使其体温维持在38℃的左右。烦燥不安的患者应给予镇静剂,从而减轻症状和病人的痛苦。有严重的毒血症比如中毒性的休克、中毒性心肌炎等时,则在应用足量有效抗菌药物的同时呢可给予短程的肾上腺皮质激素进行治疗,用氢化可的松或地塞米松治疗。女有感染性休克、多脏器功能衰竭时,则应该采取相应的抢救的措施。重症病人则可酌情输入点新鲜的血液,也可以输注点丙种球蛋白,从而改善机体的状况。
3.进行抗菌治疗:
败血症如一经诊断,在其未获得病原学的结果之前就应该根据情况给予其抗菌药物的经验治疗。到以后再根据其病原菌种类和药敏的试验结果调整一下给药方案。败血症的抗菌治疗则可采用两种有效的抗菌药物相联合,为了保证有适当的血浆和组织的药物浓度的话,则应该静脉给药,剂量一定要大。应该选用杀菌剂的。疗程适宜较长的,一般直3周以上好,或者在体温下降直至正常,临床症状在消失后要继续用药一周以上。
金葡菌是可以并发感染性的休克的,肾、肝脓肿、革兰阴性杆菌败血症则可能并发心力衰竭的。黄疸、肝功能衰竭、呼吸窘迫症以及DIC等等,产气荚膜杆菌败血症则可能出现较严重的溶血性贫血以及肾的衰竭,同时也可并发心内膜炎和脑膜炎等并发症。因此如果患有败血症了,就要赶紧治疗。