白大衣高血压的用药更新时间:2013-06-10

白大衣高血压是一种精神紧张导致血压升高的现象，现在提示可能是一种明显高血压之前的持续状态。白大衣高血压会对患者本人的心理带来较大的压力，认为自己患了高血压;也对医生的诊断带来了一定的麻烦，因为判断患者是白大衣高血压还是高血压并不是一件很容易的事。所以如果怀疑自己是白大衣高血压的患者一定要多去医院检查以明确诊断，以便下一步的治疗。那么白大衣高血压有什么药物治疗方法呢?

对于WCH是否需要给予治疗也存在着一定的争论：1.有一些研究认为WCH患者发生了心、脑血管及肾脏结构和功能改变并有血脂血糖代谢异常。根据美国关于预防检测、评价与治疗全国联合委员会第6次报告中对有靶器官损害和有糖尿病的正常高限高血压病患者均需治疗的建议，主张应对WCH患者进行药物治疗。有实验表明，WCH患者具有功能性心血管异常抗高血压治疗可对此有所改善，WCH患者可从抗高血压治疗中受益。WCH发展为心血管结构和功能异常的概率较高心血管病死亡率和发生率随着对WCH患者的抗高血压治疗而减少。在选药上要针对WCH的产生机制选用药物根据患者的具体情况选用β受体阻滞药血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗药;2.也有许多专家认为WCH可能不需要抗高血压治疗而且即使经过治疗也只是降低诊室血压而对于动态血压则影响较小WCH患者与高血压患者有一定的区别，因此抗高血压治疗可能没有必要1999年WHO与ISH高血压治疗指南指出单纯性诊室高血压是否需要治疗，应根据总的危险性状况和是否存在靶器官损害来定。如果不予治疗则必须密切随访近年来强调对WCH患者进行非药物治疗提出WCH时应注意生活方式的调整和防止紧张;还可行应激处理，包括：生物反馈、瑜珈、松弛训练等，有研究认为这些应激处理可能通过降低儿茶酚胺和肾素-血管紧张素-醛固酮的活性而减少心血管危险性。

所以要根据患者的病情具体情况来判断是否为白大衣高血压，再针对个人选择适合的药物使用，以降低以后发生高血压的风险和发生相关并发症如冠心病、脑卒中等疾病的风险。与此同时，患者也要有积极的心态，不要一直保持紧张的心理状况，以防长期的精神紧张导致的血药升高。

审编医生

侯争飞心血管内科 主治医师 医院：内江市第二人民医院

主治疾病：先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖...详情>